1.   BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI

2.   KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM

Etkin madde

Her bir flakon 500 mg seftazidime eşdeğer 642 mg seftazidim pentahidrat içerir.

Lütfen PDF Dosyasına bakınız.

4.   KLİNİK ÖZELLİKLER

• 4.1. Terapötik endikasyonlar

  Hassas organizmaların neden olduğu tek ve karma enfeksiyonların tedavisinde kullanılır. Öncelikle tercih edilecek bir antibiyotik olarak duyarlılık test sonuçları beklenirken tek başına kullanılabilir.

  Aminoglikozit ve diğer pek çok beta-laktam antibiyotiklerle kombine kullanılabilir. Bacteroides fragilis’ten kuşkulanıldığında anaeroblara karşı etkili bir antibiyotikle birlikte kullanılabilir.

  Endikasyonları;

  • • Şiddetli enfeksiyonlar: Örneğin; septisemi, bakteriyemi, peritonit, menenjit, bağışıklığı baskılanmış hastalarda görülen enfeksiyonlar ve yoğun bakım hastalarının enfeksiyonlarında (örneğin; enfekte yanıklar)

  • • Kistik fibrozdaki akciğer enfeksiyonunun da dahil olduğu solunum yolları enfeksiyonları

  • • Kulak, burun ve boğaz enfeksiyonları

  • • İdrar yolları enfeksiyonları

  • • Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları

  • • Gastrointestinal, biliyer ve abdominal enfeksiyonlar

  • • Kemik ve eklem enfeksiyonları

  • • Hemodiyaliz ve peritonal diyaliz ve ayakta devamlı peritonal diyaliz (CAPD) ile ilişkili enfeksiyonlar

  • 4.2. Pozoloji ve uygulama şekli

    Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:

    Doz enfeksiyonun şiddetine, duyarlılığa, yerine, tipine ve hastanın yaşı ve böbrek fonksiyonuna bağlıdır.

    • Yetişkinler

    2 veya 3’e bölünmüş dozlarda IV veya IM enjeksiyon şeklinde günde 1-6 g’dır.

    Üriner sistem ve az şiddetli enfeksiyonlar:

    • - Her 12 saatte bir 500 mg veya 1 g.

    Çoğu enfeksiyon:

    • - Her 8 saatte bir 1 g veya her 12 saatte bir 2 g.

    Özellikle bağışıklığı baskılanmış, nötropenili hastalar dahil çok şiddetli enfeksiyonlarda:

    • - Her 8 veya 12 saatte bir 2 g ya da her 12 saatte bir 3 g.

    Psödomonal akciğer enfeksiyonu olan fibrokistik yetişkinlerde:

    • - 3’e bölünmüş dozlarda 100-150 mg/kg/gün.

    Böbrek fonksiyonu normal olan yetişkinlerde herhangi bir ters etki görülmeksizin günde 9 g kullanılmıştır.

    Prostat cerrahisinde profilaktik ajan olarak kullanılacaksa, anestezi indüksiyonunda 1 g verilmelidir. İkinci doz kateterin çıkarılması sırasında uygulanmalıdır.

    Uygulama şekli:

    ZİDİM IV veya derin IM enjeksiyon yoluyla uygulanmalıdır. Tavsiye edilen IM enjeksiyon yerleri gluteus maksimusun üst çeyreği veya uyluğun lateral bölümüdür.

    ZİDİM çözeltileri direkt olarak damar içine verilebilir veya hasta parenteral sıvılar alıyorsa verilen set içine dahil edilebilir.

    Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:

    Böbrek/Karaciğer yetmezliği:

    Seftazidim böbreklerle değişmeden atılır. Bu nedenle, böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda doz azaltılmalıdır.

    Başlangıç yükleme dozu olarak 1 g verilmelidir. İdame dozları kreatinin klerensine bağlıdır:

    Böbrek yetmezliğinde tavsiye edilen ZİDİM idame dozları:

    Kreatinin klerensi (ml/dak.) Yaklaşık serum kreatinin değeri (mikromol/l, mg/dl) Tavsiye edilen ZİDİM birim dozu (g) Doz sıklığı (saat) >50 < 150 (<1,7) Normal doz 50-31 150-200 (1,7-2,3) 1,0 12 saatte bir

    30-16	200-350 (2,3 – 4,0)	1,0	24 saatte bir
    15-6	350- 500 (4,0- 5,6)	0,5	24 saatte bir
    <5	> 500 (> 5,6)	0,5	48 saatte bir

    Şiddetli enfeksiyonu olan hastalarda birim doz % 50 artırılmalı veya doz sıklığı artırılmalıdır. Böyle hastalarda seftazidim serum düzeyleri kontrol edilmeli ve çukur konsantrasyonlar 40 mg/l’yi geçmemelidir.

    Çocuklarda kreatinin klerensi vücut yüzeyi alanına ve yağsız vücut kütlesine göre ayarlanmalıdır.

    Hemodiyaliz

    Hemodiyaliz sırasında serum yarılanma ömrü 3 ila 5 saat arasında değişir.

    Her hemodiyaliz periyodunu takiben yukarıdaki tabloda önerilen idame ZİDİM dozu tekrarlanmalıdır.

    Peritonal diyaliz

    ZİDİM peritonal diyaliz ve devamlı ayakta periton diyalizinde (CAPD) kullanılabilir.

    IV kullanıma ilaveten ZİDİM diyaliz sıvısına katılabilir (2 litre diyaliz sıvısı için 125-250 mg).

    Yoğun bakım ünitelerinde, böbrek yetmezliği olan, devamlı arteriyövenöz hemodiyaliz veya yüksek akışlı hemofiltrasyon uygulanan hastalara 1 g günde tek doz şeklinde veya bölünmüş olarak verilebilir. Düşük akışlı hemofiltrasyonda böbrek yetmezliğinde tavsiye edilen doz uygulanır.

    Venovenöz hemofiltrasyon ve venovenöz hemodiyaliz uygulanan hastalarda aşağıdaki tablolarda verilen değerler uygulanmalıdır.

    Devamlı venovenöz hemofiltrasyonda ZİDİM için doz rehberi

    Rezidüel böbrek fonksiyonu (kreatinin klerensi ml/dak) Ultrafiltrasyon hızına (ml/dak) göre idame dozua (mg) 16,7 33,3 50 250 250 500 500 250 250 500 500 250 500 500 750 250 500 500 750 500 500 500 750

    aİdame dozu 12 saatte bir uygulanmalıdır.

    Devamlı venovenöz hemodiyaliz sırasında ZİDİM için doz rehberi

    Rezidüel böbrek fonksiyonu (kreatinin klerensi ml/dak) Diyaliz akış hızına göre idame dozua mg: 1,0 l/saat 2,0 l/saat Ultrafiltrasyon hızı (l/saat) Ultrafiltrasyon hızı (I/saat) 0,5 1,0 2,0 0,5 1,0 2,0 500 500 500 500 500 750 500 500 750 500 500 750 500 500 750 500 750 1000 500 750 750 750 750 1000 750 750 1000 750 750 1000

    aİdame dozu 12 saatte bir uygulanmalıdır.

    Pediyatrik popülasyon:

    • • Bebekler ve çocuklar (2 aylıktan büyük):

    2 veya 3’e bölünmüş dozlarda 30-100 mg/kg/gün.

    Bağışıklığı bastırılmış veya fibrokistik çocuklardaki enfeksiyonlarda veya menenjitli çocuklarda 3’e bölünmüş dozlarda günde 150 mg/kg (maksimum 6 g/gün)’a kadar verilebilir.

    • • Yenidoğanlar (0-2 aylık):

    2’ye bölünmüş dozlarda 25-60 mg/kg/gün.

    Yenidoğanlarda seftazidimin serum yarılanma ömrü yetişkinlerdekinin 3-4 katı olabilir.

    Geriyatrik popülasyon:

    4.3. Kontrendikasyonlar

    • Sefalosporin antibiyotiklerine aşırı duyarlılığı olan hastalarda

  • 4.4. Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

    Tedaviye başlamadan önce, hastanın hikayesinde seftazidime, sefalosporinlere, penisilinlere veya diğer ilaçlara karşı aşırı duyarlılığının olup olmadığı araştırılmalıdır.

    Penisilin ve diğer beta laktamlara karşı alerjik reaksiyon geçirmiş olan hastalarda özel dikkat gösterilmelidir.

    Eğer ZİDİM’e karşı alerjik reaksiyon görülürse ilaç kesilmelidir. Ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları epinefrin (adrenalin), hidrokortizon, antihistaminik veya diğer acil ilkyardım önlemlerini gerektirebilir.

    Yüksek dozda sefalosporinlerle aminoglikozitler veya etkin diüretikler (örneğin furosemid) gibi nefrotoksik ilaçların birlikte verilmesi böbrek fonksiyonlarını ters olarak etkileyebilir. Klinik tecrübeler bu durumun tavsiye edilen doz seviyelerinde ZİDİM ile ilişkili olmasının pek muhtemel olmadığını göstermiştir. Normal terapötik dozlarda ZİDİM’in böbrek fonksiyonlarını ters olarak etkilediğine dair bir kanıt yoktur.

    Seftazidim böbrek yoluyla elimine edildiğinden böbrek fonksiyonunun bozukluk derecesine göre doz azaltılmalıdır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz uygun olarak azaltılmadığında nadiren nörolojik sekel bildirilmiştir (bkz. Pozoloji ve uygulama şekli- Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler).

    Diğer geniş spektrumlu antibiyotiklerde olduğu gibi, uzun süreli kullanımı duyarlı olmayan mikroorganizmaların (örneğin Candida, enterokoklar) çoğalmasına neden olabilir, bu da tedaviyi kesmeyi veya uygun önlemler almayı gerektirebilir. Hastanın durumunun aralıklarla gözden geçirilmesi gereklidir.

    Diğer geniş spektrumlu sefalosporinler ve penisilinlerde olduğu gibi, Enterobacter ve Serratia türlerinin daha önce duyarlı olan bazı suşları ZİDİM ile tedavi sırasında direnç geliştirebilir. Klinik olarak uygun olduğunda, böyle enfeksiyonların tedavisinde periyodik olarak yapılan duyarlılık testlerinin dikkate alınması gereklidir.

    4.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri

    Yüksek dozda nefrotoksik ilaçlarla birlikte verilmesi böbrek fonksiyonlarını olumsuz olarak etkileyebilir (bkz. Özel kullanım uyarıları ve önlemleri).

    Kloramfenikol in vitro olarak seftazidim ve diğer sefalosporinlerle antagonist etkilidir. Bu bulgunun klinik ilişkisi bilinmemektedir, ancak ZİDİM’in kloramfenikol ile birlikte verilmesi tavsiye edildiğinde antagonizma olasılığı düşünülmelidir.

    Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi seftazidim bağırsak florasını etkileyebilir, östrojen reabsorbsiyonunun azalmasına ve kombine oral kontraseptiflerin etkinliğinde azalmaya neden olur.

    Seftazidim idrarda glukoz tayininde kullanılan enzim esaslı testleri bozmaz, fakat bakırı indirgeyen metotlarla ilgili testlerle etkileşebilir (Benedict, Fehling, Clinitest).

    Seftazidim kreatin için alkalin pikrat testini olumsuz yönde etkilemez.

    Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler

    Özel popülasyonlara ilişkin herhangi bir etkileşim çalışması yapılmamıştır.

    Pediyatrik popülasyon:

    4.6. Gebelik ve laktasyon

    Gebelik kategorisi: B

    Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)

    ZİDİM’in doğum kontrol yöntemleri üzerine etkisi olup olmadığına dair herhangi bir bilgi bulunmamaktadır.

    Gebelik dönemi

    Herhangi bir embriyopatik veya teratojenik etkisi olduğuna dair deneysel bir kanıt yoksa da, diğer bütün ilaçlarda olduğu gibi ZİDİM gebeliğin ilk aylarında dikkatli kullanılmalıdır.

    Laktasyon dönemi

    Seftazidim anne sütüyle küçük miktarlarda atılır, bu yüzden emzirme dönemlerinde dikkatli kullanılmalıdır.

    Üreme yeteneği / Fertilite

    4.7. Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler

    4.8. İstenmeyen etkiler

    Geniş klinik çalışmalardan elde edilen veriler, çok yaygın ve yaygın olmayan istenmeyen etkilerin sıklığını belirlemek için kullanılır. Diğer tüm istenmeyen etkiler için tayin edilen sıklıklar, büyük oranda pazarlama sonrası verilerden faydalanılarak belirlenmiştir ve gerçek sıklıktan çok bildirme oranına bağlıdır.

    İstenmeyen etkilerin sıklık gruplandırması şu şekildedir.

    Çok yaygın (≥1/10); yaygın (≥1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (≥1/1.000 ila <1/100); seyrek (≥ l/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (<1/10.000); bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.)

    Enfeksiyonlar ve enfestasyonlar

    Yaygın olmayan: Kandidiazis (vajinit ve oral pamukçuk dahil)

    Kan ve lenf sistemi hastalıkları

    Yaygın: Eozinofili ve trombositoz.

    Yaygın olmayan: Lökopeni, nötropeni ve trombositopeni

    Çok seyrek: Lenfositoz, hemolitik anemi ve agranülositoz

    Bağışıklık sistemi hastalıkları

    Çok seyrek: Anafilaksi (bronkospazm ve /veya hipotansiyon dahil)

    Sinir sistemi hastalıkları

    Yaygın olmayan: Baş ağrısı ve baş dönmesi

    Çok seyrek: Parestezi

    Böbrek bozukluğu olan ve ZİDİM dozu uygun olarak azaltılmamış hastalarda titreme, miyokloni, konvülsiyonlar, ensefalopati ve koma dahil nörolojik sekel bildirilmiştir.

    Vasküler hastalıklar

    Yaygın: Flebit veya IV uygulamayı takiben tromboflebit

    Gastrointestinal hastalıklar

    Yaygın: Diyare

    Yaygın olmayan: Bulantı, kusma, karın ağrısı ve kolit

    Çok seyrek: Ağızda kötü tat hissi

    Diğer sefalosporinlerde olduğu gibi, kolit Clostridium difficile’ye bağlı olabilir ve psödomembranöz kolit görülebilir.

    Hepato-biliyer hastalıklar

    Yaygın: Karaciğer enzimlerinin biri veya daha fazlasında, ALT (SGPT), AST (SOGT), LDH, GGT ve alkalin fosfatazda geçici artış

    Çok seyrek: Sarılık

    Deri ve deri altı doku hastalıkları

    Yaygın: Makulopapüler veya ürtikeriyal döküntü

    Yaygın olmayan: Kaşıntı

    Çok seyrek: Anjiyoödem, eritema multiforme, Stevens Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz

    Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar

    Yaygın: IM enjeksiyon sonrası ağrı ve/veya enflamasyon

    Yaygın olmayan: Ateş

    Laboratuvar testleri

    Yaygın: Pozitif Coombs testi.

    Yaygın olmayan: Diğer sefalosporinlerde olduğu gibi, kandaki üre nitrojen ve/veya serum kreatininde geçici artış.

    Hastaların % 5’inde pozitif Coombs testi gelişebilir ve bu kanın ‘cross-matching’ini etkileyebilir.

    Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması

    Ruhsatlandırma sonrası şüpheli ilaç advers reaksiyonlarının raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, ilacın yarar/risk dengesinin sürekli olarak izlenmesine olanak sağlar. Sağlık mesleği mensuplarının herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildirmeleri gerekmektedir (www.titck.gov.tr; e-posta:tufam@titck.gov.tr; tel: 0 800 314 00 08; faks: 0 312 218 35 99)

    • 
      

      5.1. Farmakodinamik özellikler

      Farmakoterapötik grup: Beta laktam antibiyotikler, sefalosporinler

      ATC kodu: J01DA11

      Etki mekanizması:

      Seftazidim, bakterisidal etkilidir. Bakteri hücre duvarı sentezini önleyerek etki gösterir.

      Farmakodinamik Etkileri

      Bakteriyoloji;

      Patojenik suşların ve izolatların geniş bir bölümü, gentamisin ve diğer aminoglikozitlere dirençli suşlar dahil seftazidime in vitro olarak duyarlıdır. Seftazidim, Gram-pozitif ve Gram-negatif mikroorganizmalarca üretilen ve klinik açıdan önemli olan beta-laktamazlara karşı yüksek derecede stabildir, bu nedenle de, ampisilin ve sefalotine karşı dirençli birçok suşa etkindir. Seftazidim in vitro yüksek intrinsik aktiviteye sahiptir, pek çok bakteri cinslerine çeşitli inokülüm düzeylerinde minimal değişikliklerle dar bir MIK yayılımı içinde etkilidir. Seftazidim ve aminoglikozit kombinasyonun in vitro etkinlikleri aditiftir. Bazı türlerde sinerji olduğu kanıtlanmıştır.

      Seftazidimin aşağıdaki organizmalara karşı in vitro aktiviteye sahiptir.

      Gram-negatif:

      Pseudomonas aeruginosa

      Pseudomonas türleri (P. pseudomallei dahil)

      Escherichia coli

      Klebsiella türleri (Klebsiella pneumoniae dahil)

      Proteus mirabilis

      Proteus vulgaris

      Morganella morganii (Daha önce Proteus morganii idi)

      Proteus rettgeri

      Providencia türleri

      Enterobacter türleri

      Citrobacter türleri

      Serratia türleri

      Salmonella türleri

      Shigella türleri

      Yersinia enterocolitica

      Pasteurella multocida

      Acinetobacter türleri

      Neisseria gonorrhoeae

      Neisseria meningitidis

      Haemophilus influenzae (ampisiline dirençli suşlar dahil)

      Haemophilus parainfluenzae (ampisiline dirençli suşlar dahil).

      Gram-pozitif:

      Staphylococcus aureus ( metisiline duyarlı suşlar)

      Staphylococcus epidermidis ( metisiline duyarlı suşları)

      Micrococcus türleri

      Streptococcus pyogenes (A grubu beta-hemolitik streptokoklar)

      B grubu streptokoklar (S. agalactiae)

      Streptococcus pneumoniae

      Streptococcus mitis

      Streptococcus türleri (Enterococcus (Streptococcus faecalis) hariç).

      Anaerobik suşlar:

      Peptococcus türleri

      Peptostreptococcus türleri

      Streptococcus türleri

      Propionibacterium türleri

      Clostridium perfringens

      Fusobacterium türleri

      Bacteroides türleri (Bacteroides fragilis’in birçok türü dirençlidir).

      Seftazidim, aşağıdaki organizmalara karşı in vitro olarak aktif değildir:

      Metisiline dirençli stafilokoklar

      Enterococcus (Streptococcus) faecalis ve birçok diğer enterokoklar

      Clostridium diffıcile

      5.2. Farmakokinetik özellikler

      Emilim:

      500 mg ve 1 g IM uygulamayı takiben süratle ulaşılan doruk düzeyleri sırasıyla 18 ve 37 mg/l’dir. 500 mg, 1 g veya 2 g’ın IV bolus olarak uygulanmasını takiben serum düzeyleri 5 dakika sonra sırasıyla 46, 87 ve 170 mg/l’dir.

      Dağılım:

      IM ve IV uygulamayı takiben 8-12 saat sonra bile serumda terapötik olarak etkili konsantrasyonlarda bulunur. Serum proteinlerine bağlanma % 10 civarındadır. Seftazidim, genel patojenler için MİK değerinden fazla konsantrasyonlarda kemik, kalp gibi dokulara, safraya, balgama, aköz hümöre, sinoviyal, plevral ve peritonal sıvılara ulaşabilir. Seftazidim hızla plasentayı geçer ve anne sütü ile atılır. Seftazidim enflamasyonun olmadığı durumlarda kan beyin bariyerinden az miktarda geçer ve BOS’ta düşük konsantrasyonlarda bulunur. Ancak meningsler iltihaplı olduğunda, BOS’ta 4-20 mg/I veya daha yüksek terapötik düzeylere ulaşır.

      Biyotransformasyon:

      Seftazidim vücutta metabolize olmaz.

      Eliminasyon:

      Parenteral uygulama, yaklaşık 2 saatlik yarı ömür sonrası düşüş gösteren, yüksek ve uzun süreli serum düzeyleri oluşturur. Glomerüler filtrasyon ile 24 saatte verilen dozun % 80-90’ı değişmemiş aktif şekilde idrarla atılır. % 1’den daha azının safra ile atılması, bağırsağa giren miktarı kısıtlar.

      Hastalardaki karakteristik özellikler

      5.3. Klinik öncesi güvenlilik verileri

      İlgili herhangi bir veri yoktur.

      • 6.

        6.   FARMASÖTİK ÖZELLİKLER

        6.1. Yardımcı maddelerin listesi

        6.2. Geçimsizlikler

        6.3. Raf ömrü

        6.4. Saklamaya yönelik özel tedbirler

        25 °C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.

        6.5. Ambalajın niteliği ve içeriği

        6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler

        Tüm kullanılmayan ürün ve atık maddeler “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmelikleri”ne uygun olarak imha edilmelidir.

        ZİDİM, yaygın olarak kullanılan IV sıvıların çoğu ile geçimlidir. Ancak sodyum bikarbonat enjeksiyon seyreltici olarak tavsiye edilmemektedir (bkz. Geçimsizlikler).

        ZİDİM flakonları düşük basınçlıdır. Ürün sulandırıldığında karbondioksit açığa çıkar ve pozitif basınç oluşur. Sulandırılan çözelti içinde küçük karbondioksit kabarcıkları göz ardı edilebilir.

        Flakon boyutu İlave ed ilecek seyreltici miktarı (ml) Yaklaşık konsantrasyon (mg/ml) 500 mg İntramusküler İntravenöz 1,5 ml 5 ml 260 90 1 g İntramusküler İntravenöz bolus İntravenöz infüzyon 3 ml 10 ml 50 ml# 260 90 2 g İntravenöz bolus İntravenöz infüzyon 10 ml 50 ml# 170

        # NOT: Toplama iki aşamalı olmalıdır (bkz. Metin).

        Çözelti rengi; konsantrasyona, seyrelticiye ve saklama koşullarına bağlı olarak açık sarıdan amber rengine doğru değişir. Önerilen koşullar içinde, ilacın aktivitesi bu tür renk değişimlerinden ters olarak etkilenmez.

        Seftazidim 1 mg/ml- 40 mg/ml konsantrasyonlarında aşağıdaki çözeltilerle geçimlidir:

        % 0,9 Sodyum klorür enjektabl

        M/6 Sodyum laktat enjektabl

        Sodyum laktat enjektabl bileşimi (Hartmann çözeltisi)

        % 5 Dekstroz enjektabl

        % 0,225 Sodyum klorür ve % 5 Dekstroz enjektabl

        % 0,45 Sodyum klorür ve % 5 Dekstroz enjektabl

        % 0,9 Sodyum klorür ve % 5 Dekstroz enjektabl

        % 0,18 Sodyum klorür ve % 4 Dekstroz enjektabl

        % 10 Dekstroz enjektabl

        % 0,9 Sodyum klorür enjektabl içinde, % 10 oranında Dekstran 40 enjektabl

        % 5 Dekstroz enjektabl içinde, % 10 oranında Dekstran 40 enjektabl

        % 0,9 Sodyum klorür enjektabl içinde, % 6 oranında Dekstran 70 enjektabl

        % 5 Dekstroz enjektabl içinde, % 6 oranında Dekstran 70 enjektabl.

        Seftazidim 0,05 mg/ml ve 0,25 mg/ml konsantrasyonlarında intraperitonal diyaliz sıvısı (Laktat) ile geçimlidir.

        ZİDİM, IM kullanım için % 0,5 veya % 1 Lidokain hidroklorür içinde sulandırılabilir.

        4 mg/ml seftazidim çözeltisi aşağıdaki çözeltilerle karıştırıldığında her iki etken madde de aktivitelerini muhafaza ederler:

        % 0,9 Sodyum klorür enjektabl veya % 5 Dekstroz enjektabl içinde 1 mg/ml hidrokortizon (hidrokortizon sodyum fosfat).

        % 0,9 Sodyum klorür enjektabl içinde 3 mg/ml sefuroksim (sefuroksim sodyum).

        % 0,9 Sodyum klorür enjektabl içinde 4 mg/ml kloksasilin (kloksasilin sodyum).

        % 0,9 Sodyum klorür enjektabl içinde 10 IU/ml veya 50 IU/ml heparin.

        % 0,9 Sodyum klorür enjektabl içinde 10 mEq/1 veya 40 mEq/1 potasyum klorür.

        500 mg ZİDİM içeriği 1,5 ml enjeksiyonluk su ile karıştırılır, metronidazol enjektabl (100 ml’de 500 mg) içine eklenebilir ve her ikisi de aktivitesini muhafaza eder.

        IM veya IV bolus enjeksiyon için çözelti hazırlama talimatı

        • 1. Şırınga iğnesini flakon kapağından içeri sokup tavsiye edilen miktar kadar çözücü sıvıyı ekleyiniz.

        • 2. İğneyi geri çekip flakonu çözelti berraklaşıncaya kadar çalkalayınız.

        • 3. Flakonu ters çeviriniz, pistonunu sonuna kadar itilmiş şırınganın iğnesini batırıp çözeltinin içine sokunuz ve çözeltinin tamamını şırıngaya çekiniz. Küçük karbondioksit kabarcıkları gözardı edilebilir.

          Diyabet Hastalığı Diyabet, insülin hormonu ile ilgili problemlerden kaynaklanan bir hastalıktır.

          Grip, Soğuk Algınlığı ve Öksürük Grip ve soğuk algınlığı (nezle) semptomları arasındaki farkı bilmek önemlidir. Soğuk algınlığı gripten daha hafif belirtiler gösteren bir solunum yolu hastalığıdır.

          İLAÇ EŞDEĞERLERİ

          Eşdeğer İlaç Adı	Barkodu	İlaç Fiyatı
          FORTUM	8699522272112
          IESETUM	8699508270552	129.98TL
          SEFAVIS	8680407100231	92.01TL
          ZIDIM	8699814270321	115.47TL
          Diğer Eşdeğer İlaçlar

          	Doğum Sonrası Depresyonu Doğum sonrası depresyonu, doğumdan sonra her on kadından biri tarafından tecrübe edilen stresli bir durumdur.
          	Artrit Artrit, oldukça yaygın bir hastalıktır ancak iyi anlaşılamamıştır. Aslında “artrit” tek bir hastalığın adı değildir; eklem ağrısı veya eklem hastalıklarını adlandırmanın gayri resmi yoludur.
          	Tiroid Kanseri En sık görülen tiroid kanseri türü olan papiller tiroid kanseri, tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık %70'ini oluşturur.