IMIGRAN 20 mg/doz nazal sprey Formülü

Imigran 20 mg/doz nazal sprey, buruna uygulamaya mahsus bir solüsyondur. Her uygulamada (100 mikrolitrede) 20mg sumatriptan, 1.4mg monobazik potasyum fosfat, 0.11mg dibazik sodyum fosfat, 4mg sülfürik asit, sodyum hidroksit ve saf su içerir.

Farmakodinamik özellikler: Sumatriptan selektif vasküler 5-hidroksitriptamin₁ (5HT1) reseptör agonisti olup, diğer 5HT reseptör alt tiplerine etkisi zayıf yada yoktur. Vasküler 5HT1 reseptörleri başlıca kraniyal kan damarlarında bulunur ve uyarılması kasılma oluşturur. Hayvanlarda sumatriptan selektif olarak karotid arterde kasılma oluşturur, fakat serebral kan akımında önemli değişiklik yapmaz. Karotid arter, ekstrakraniyel ve meninksler gibi intrakraniyel dokulara kan sağlar ve bu damarlardaki dilatasyon ve/veya ödem oluşumunun insanda migrenin altta yatan mekanizması olduğu düşünülmektedir. Sumatriptan trigeminal sinir uçlarındaki 5-HT1 reseptörlerini aktivite eder. Bu her iki etki insanda sumatriptanın anti-migren etkisini oluşturur.

Farmakokinetik özellikler: Klinik cevap 20mg intranazal uygulamayı takiben 15 dakika sonra, başlar. Özellikle bulantı ve kusması olan veya atak sırasında hızlı etki oluşumu gerektiren hastalar için uygundur. İntranazal uygulamadan sonra sumatriptan hızla absorbe olur, 1-1.5 saat içinde maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşır. 20mg’lık dozdan sonra ortalama maksimum konsantrasyon 16 ng/ml’dir. Ortalama intranazal biyoyararlanım, subkutan uygulamanın %15.8’i, bu kısmen sistemik dolaşıma geçmeden önceki metabolizmadan ötürüdür. Plazma proteinlerine bağlanma düşük olup (%14-21), ortalama dağılım hacmi subkutan dozdan sonra 2.7 L/kg’dır. Eliminasyon yarı ömrü nazal sprey olarak uygulandığında yaklaşık olarak 2 saattir. Total plazma klirensi yaklaşık olarak 1200 ml/dak ve ortalama renal plazma klirensi yaklaşık 260ml/dakikadır. Non-renal klirens total klirensin yaklaşık %80’idir. Dozun sadece %3’ü idrarla değişmemiş sumatriptan olarak atılır. Dozun %42’si ise sumatriptanın indol asetik asit analoğu olan majör metabolit olarak atılır. Sumatriptan başlıca monoamin oksidaz A tarafından oksidatif metabolizma yolu ile elimine edilir. Bu metabolitin bilinen 5HT1 veya 5HT2 aktivitesi yoktur. Önemsiz metabolitleri saptanmamıştır. İntranazal sumatriptanın farmakokinetiği migren ataklarından önemli derecede etkilenmez.

	Kalp Krizi Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir.
	Omurilik zedelenmeleri Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir.
	Artrit Artrit, oldukça yaygın bir hastalıktır ancak iyi anlaşılamamıştır. Aslında “artrit” tek bir hastalığın adı değildir; eklem ağrısı veya eklem hastalıklarını adlandırmanın gayri resmi yoludur.