Dozaj ve uygulama:
Dozaj; hacim tamamlayıcısı olarak, gereksinim kişisel ihtiyaca ve dolaşım parametrelerine bağlıdır.Albuminin en önemli fonksiyonu kolloidal osmotik basıncı korumasıdır.En düşük kolloidal osmotik basınç seviyesi 200 mmHg (2,7kPa) olarak düşünülmelidir. Kolloid osmotik basınç ve dozaj toplam protein miktarından indirekt olarak hesaplanabilir.içeriği kullanılarak doz saptanabilir.Hastanın hacim durumu veya protein eksikliğine bağlı olarak düşük veya yüksek yüzdeli infüzyon solüsyonları uygulanır.
Gerekli albumin dozu aşağıdaki formülle hesaplanır : (örneğin yanıklarda)
[(İstenen toplam protein g/l - mevcut toplam protein g/l) x plazma hacimi (litre)*
(=40 ml/kg vücut ağırlığı)] x 2
* Fizyolojik plazma hacmi vücut ağırlığı ve yaşa bağlıdır. Yetişkinlerde yaklaşık 40 ml/kg'dır.Çocuk dozu hesaplanırken bu göz önüne alınmalıdır.
Örnek:
70 kg'lık bir hastanın protein konsantrasyonundaki 35 g/l'den 50 g/l'ye artış için gerekli protein hacmi 84 g veya 420 ml %20 'lik infüzyon çözeltisidir.
[(50-35) x 2,8] x 2 = 84 g.
Plazma hacminin hesaplanması:
40x70 / 1000 =2,8
Bu formül sadece yaklaşık bir değeri vereceğinden, albumin konsantrasyonunu kontrol edilmesi tavsiye edilir.2 ile çarpılmasının nedeni, ekstravasküler kayıplardır.Bu faktör ciddi albumin eksikliklerinde çok düşük olmakla birlikte örnek teşkil etmektedir.Verilen hemotokrit kan ve plazma hacmi birbirleriyle ters orantılıdır.Bu nedenle hemotokriti belirlemek tavsiye edilir.
Uygulama Şekli:
Elektrolit solüsyonlarla karıştırılan (seyreltmek için) aseptik koşullarda hazırlanmalıdır. Büyük miktarlarda uygulama gerektiğinde,infüzyon çözeltisi oda veya vücut sıcaklığında olmalıdır.İnfüzyon steril,pirojensiz ve tek kullanımlık infüzyon setiyle intravenöz uygulanır.İnfüzyon seti ile delinmeden önce ,tıpa uygun bir dezenfektanla dezenfekte edilmelidir. Şişe infüzyon seti ile delindikten sonra, içerik hemen infüze edilmelidir. Human Albumin Behring % 20 düşük tuz, kullanıma hazırdır ve sadece intravenöz infüzyon içindir.İnfüzyon hızı, hasta ve endikasyon durumuna göre ayarlanmakla birlikte normalde yüksek konsantrasyonlardaki albumin solüsyonu kullanılıyorsa 1-2 ml / dk 'dır. %4 - %5 'lik solüsyonlar için 5ml/dk'dır.İnfüzyon hızının plazma değişimi sırasında 30 ml/dk'dan fazla olmamasına dikkat edilmelidir. Plazma değişiminde % 4-5'lik albumin çözeltisi kullanılıyorsa koagülasyon durumunun kontrol edilmesi tavsiye edilir.% 20 albumin infüzyonunda kolloidal osmotik basınç yaklaşık olarak kan basıncının 4 katıdır. Bundan dolayı hidratasyonlu hastalarda konsantre albumin verilmesi koruyucu çare olarak kullanıma uygundur. Hastalar dikkatlice monitorize edilmeli ,fazla yükleme ve hiperhidrasyona karşı korunmalıdır.
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
