TİONAMİD' i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler TİONAMİD'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer,

• Protionamid'e ya da TİONAMİD'in içerdiği diğer maddeler karşı alerjiniz varsa

• Ciddi bir karaciğer hastalığınız veya akut karaciğer iltihabınız (hepatit) varsa,

• Geçici olarak gerçeklikten kopma (psikoz), beynin bir grup nörolojik bozukluğu (serebral nöbet) gibi şikayetleriniz varsa

• Hamile iseniz ya da emziriyorsanız (bkz. Gebelik ve laktasyon)

  TİONAMİD'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

• Protionamidin karaciğer hasarına neden olan etkisi nedeniyle ve diğer muhtemel kombine edilebilir ajanlar, seçilen tedavi rejimi kapsamında uygulanır. Bu nedenle fonksiyonel karaciğer parametrelerinin yakından izlenmesi gerekir. Bu değerler, tedaviye başlamadan önce ve daha sonra düzenli aralarda kontrol edilmelidir.

• Eğer düzenli olarak alkol alıyorsanız. Düzenli olarak alkol alımı durumunda TİONAMİD ile tedavinin yararı risklerine karşı değerlendirilmelidir. TİONAMİD ile tedavi boyunca alkol toleransınızın azaldığına dikkat ediniz. TİONAMİD ile tedavi devam ederken alkol almaktan çekinmelisiniz.

• Eğer şeker hastalığınız (diyabetiniz) varsa. Kan şekeri düzeyi kısa aralıklarla izlenmelidir. Kan şekeri düzeyinin ayarlanması, TİONAMİD ile tedavi sırasında daha zor olabilir.

• Eğer, özellikle de mukoza zarını içeren cilt reaksiyonları oluşursa. Bu reaksiyonlar, nikotinik asit ya da vitamin B yetmezliğinin neden olduğu pellegra (sindirim sistemi, cilt ve sinirleri etkileyen bir hastalık) benzeri belirtileri (şişkin, pütürlü, kırmızı renkte, kaşıntılı ve kabuklanmış döküntüler) olan yan etkiler olabilir. Bu yan etkiler, TİONAMİD tedavisinin kesilmesine neden olabilir.

• Eğer depresyonunuz ya da başka psikiyatrik hastalığınız ya da ciddi böbrek fonksiyon yetmezliğiniz varsa. Böbrek fonksiyon yetmezliği durumunda doz ayarlanmalıdır (bkz. Bölüm 3.).

• Eğer akut gastritiniz, mide ülseriniz ya da duodenum ülseriniz olduğu bulunmuşsa ya da kanlı öksürüyorsanız, hemen doktorunuza danışınız.

• Eğer kan koagulasyon bozukluğuna sahip olduğunuzu biliyorsanız, hemen doktorunuza danışınız. Protrombin (kanın pıhtılaşması için gerekli olan trombin adlı maddeyi oluşturan vücut proteini) ve fibrinojen (kanın pıhtılaşmasında görev alan kan proteini) üzerine etkilerinin olduğu çok seyrek görülmüştür.

  TİONAMİD'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

  TİONAMİD, yiyeceklerle beraber ya da aç karnına alınabilir. Yiyeceklerle beraber alınması, mide-barsak sistemi ile ilgiliyanetkileriazaltabilir.

  TİONAMİD kullanırken alkol almaktan kaçınınız.

  Hamilelik

  TİONAMİD etkin maddesi protionamidin hamile kadınlarda kullanımıyla ilgili yeterli veri mevcut değildir. Hayvan çalışmalarında protionamide bağlı fonksiyon bozuklukları tespit edilmiştir. İnsanlarda da fonksiyon bozukluklarına yol açma olasılığı göz ardı edilemeyeceğinden, sadece bağlı tüm riskler dikkate alınıp tedavi kaçınılmaz (yaşamsal gösterge) olarak değerlendirildikten sonra doktorunuz TİONAMİD'i reçetelendirmelidir.

• İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.

  Emzirme

  TİONAMİD etkin maddesi protionamidin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Eğer doktorunuz TİONAMİD ile tedavinin kaçınılmaz olduğunu düşünüyorsa, bebeği emzirmeyi bırakmalısınız.

• İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Muhtemel etkileri bilinmediği için de emzirenlerin kullanmaması gerekir.

  Araç ve makine kullanımı

  Uygun kullanımda bile TİONAMİD reaksiyon örneğin trafikte güvenli bir şekilde seyir veya makine kullanma yeteneklerinizi bir derece azaltabilir. Bu alkol kullanımıyla birlikte daha yüksek bir dereceye çıkar.

  TİONAMİD'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

  TİONAMİD sükroz içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

  Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

  Aşağıdaki ilaçlar veya ilaç grupları TİONAMİD ile eşzamanlı uygulandığında tedaviyi etkileyebilir.

  Artan bir etkiden artan bir yan etki riskine:

  • Tüberküloz tedavisinde kullanılan etionamidle protionamid arasında tam bir çapraz rezistans mevcuttur. Tüberküloz tedavisi için terapötik rejim kapsamında tek tek ilaçların karaciğer üzerine olan zararlı etkileri dikkate alınmalıdır. Bu durum özellikle, izoniazid, rifampisin ve/veya pirazinamid gibi tüberküloz tedavisinde kullanılan ilaçlar ile TİONAMİD kombinasyonuna uygulanır.

  • TİONAMİD ve doğum kontrol ilaçları (hormonal kontraseptifler) kombine edildiği zaman karaciğer üzerine olan zararlı etkileri artıracağından dikkat edilmelidir.

  • Sinir sistemi üzerine uyarıcı etkileri/nörotoksik etkiler, izoniazid ve/veya sikloserin ya da terizidon gibi mental fonksiyonlar üzerine etkileri olan ilaçların uygulanması ile

    artacaktır. Alkol ve yatıştırıcıetkile riçerenilaçlarakarşıtahammül azalabilir.

  • Alkol alımı, santral sinir sistemi üzerine olan uyarıcı etkileri artırır.

  • TİONAMİD, izoniazid gibi tüberküloz tedavisinde kullanılan ilaçların ve barbitüratlar gibi sakinleştirici ve uyku verici olarak kullanılan ilaçların parçalanmasını azaltır.

  • Protionamid kan düzeyleri, izoniazid uygulanması ile artar. Bu nedenle protionamid dozu, azaltılmalıdır (bkz.TİONAMİD nasıl kullanılır.

  • İnsülin ya da kan şekeri düzeyini düşürmek için kullanılan ilaçların dozu, azaltılmalıdır.

  Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.