TALOZİN 40 mg /4 ml 5 ampül Kullanmadan Önce

2.TALOZİN kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

TALOZİN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• Bronşiyal astımınız varsa,
• Kalp atım hızının azaldığı bazı özel durumlar (sinüs bradikardisi=kalp atımının dakikada 50’nin altında olması) varsa; kalp içi iletinin bozulduğu bazı özel durumlar (ikinci ve üçüncü derece AV bloğu vakaları) varsa ve işlev gösteren bir kalp pili mevcut değilse,

- Kalbin iletiminin yavaşladığı bazı özel durumlar (doğuştan veya sonradan ortaya çıkmış uzun QT sendromu) varsa,

• Kalp yetersizliğine bağlı şok varsa,
• Kontrol altında olmayan doğuştan kalp yetmezliği varsa,
• Düşük potasyum düzeyiniz varsa,
• Böbreklerin kandan kreatinin atılımı düşük ise,
• TALOZİN’e karşı önceden bilinen aşırı hassasiyet varsa.

Kalbin iletiminin yavaşladığı bazı özel durumlar olan uzun QT sendromu/ Torsades de Pointes’e neden olabilir. Bu nedenle tanısı konmuş veya şüpheli doğuştan uzamış QT sendromu veya Torsades de Pointes hastalarında kullanılmamalıdır.

TALOZİN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

• Kalbin atış hızındaki düzensizliklere eğiliminin arttığı durumlar (Proaritmi):

Kalbin atış hızındaki düzensizlikler için kullanılan diğer ilaçlar gibi TALOZİN de bazı hastalarda yeni gelişen veya daha ciddileşen kalp karıncığı kaynaklı ritm düzensizliklerine (uzun süreli ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon gibi ventriküler aritmiler) neden olabilir.

• Belirli bir tipteki kalp yetmezliği (Konjestif Kalp Yetmezliği):

Konjestif kalp yetmezliğinde dolaşım işlevlerini desteklemek gereklidir (sempatik stimulasyon yoluyla). TALOZİN’in yapacağı etki (beta blokaj) kalp kasının kasılabilme yeteneğinin baskılanmasına ve daha ciddi problemlerin meydana gelmesine neden olabilir.

Dijital adı verilen kalp yetmezliği ilacı ve/ veya idrar söktürücü ile tedavi edilen konjestif kalp yetmezliği hastalarında TALOZİN dikkatli kullanılmalıdır.

• Elektrolit bozuklukları:

Kan potasyumu veya magnezyumunu düşük olan hastalarda bu dengesizlik durumu düzeltilmeden TALOZİN tedavisine başlanması kalp iletisinin istenmeyen şekilde azalmasına (QT zaman aralığının uzamasına ve Torsade de Pointes riskinin artmasına) neden olur. Uzun süreli ishal olan veya beraberinde idrar söktürücü alan hastalarda elektrolit ve asit baz dengesinde dikkat edilmelidir.

• İletim bozuklukları:

Kalbin elektriksel iletisinin belirli bölümü olan QT zaman aralığının aşırı uzaması durumlarında kullanılmamalıdır.

• Yakın zamanda geçirilen kalp krizi:

TALOZİN kalp krizini takiben hayati tehlike arz eden kalp karıncığından kaynaklanan ritm düzensizliklerinin (ventriküler aritmilerin) uzun süreli tedavisinde etkin ve güvenilir olarak kullanılabilir. Kalp krizinden sonraki 2 haftalık sürede, özellikle belirgin kalp karıncığı işlev bozukluğu olan hastalarda dikkatli doz ayarlaması yapılması büyük öneme sahiptir.

• Şeker hastalığı (Diyabet):

TALOZİN’in de dahil olduğu beta blokör adı verilen grup ilaçlar, ani gelişen kan şekeri düşmesinin bazı önemli ön bulgularını (kalp hızının artması gibi) maskeleyebildiklerinden özellikle değişken şeker hastaları başta olmak üzere kendiliğinden gelişen kan şekeri düşmesi hikayesi olan hastalarda TALOZİN dikkatlice kullanılmalıdır.

TALOZİN, beta blokörü etkisi nedeniyle öe alerji yapan maddelere ve ağır alerjik olaylara karşı hassasiyeti arttırabilir. Geçmişinde ciddi ve aşırı hassasiyet olayı olan ve duyarsızlaştırma tedavisi altında olan hastalarda ağır alerjik olay oluşma riski daha yüksektir.
Bu nedenle bu tür hastalarda daha sıkı bir doz ayarlaması önerilir.

• Hasta sinüs sendromu (kalbin normal olmayan ritm ile çalışması)

TALOZİN genellikle çarpıntıya neden olan durumlarda önerilmez.

• Düşük tansiyon:

Sotalol büyük ve küçük tansiyonda anlamlı düşüşe neden olarak düşük tansiyon ortaya çıkarır.

• İlacın ani kesilmesi:

Tedavi aniden kesildiğinde sinir sisteminde iletimi sağlayan maddelere karşı aşırı duyarlılık görülmüştür. Ayrıca ilacın ani kesilmesinde kalp ağrısında (angina pectoris) artış, kalp ritminde düzensizik veya kalp krizi olabilir. Doktor tavsiyesi olmaksızın tedaviye ara verilmemeli ya da kesilmemelidir.

• Nefes yollarında alerjik olmayan geçici daralma:

Bu tür hastaların bu ilacı kullanması gerekirse etkili olan en düşük dozda kullanılmalıdır.
Tiroid zehirlenmesi

Sotalol kullanımı, tiroid bezinin fazla çalışması ile ortaya çıkan belirtileri maskeleyebilir. Bu belirtileri şiddetlendireceğinden ve tiroid krizine neden olabileceğinden ilaç aniden kesilmemelidir.

Anestezi:

TALOZİN kullanan hastaların önemli cerrahi operasyonlarında düşük tansiyon ve kalp ritminin eski haline döndürülmesinde güçlük raporlanmıştır.

İlaç/ laboratuvar test girişimleri:

İdrarda bulunan sotalol laboratuvar test sonuçlarını etkileyebilir (idrarda metanefrin miktarında yükseklik tespiti)

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

TALOZİN'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

TALOZİN'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

TALOZİN, hekim tarafından çok gerekli olduğunu düşünülmedikçe ve beklenen yararı anne ve bebek için muhtemel riskinden daha fazla olmadıkça, gebelik döneminde kullanılmamalıdır

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu farkederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Bu ilaç anne sütüne geçmektedir ve anne sütü alan bebeklerde istenmeyen etkilere neden olabilir. Bu nedenle eğer bebeğinizi emziriyorsanız ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışınız.”

Araç ve makina kullanımı

TALOZİN motorlu araç sürme veya ağır makinaları kullanma kabiliyetini azalabilir. Bu durum tedavinin başlangıcında, dozaj değişikliğinde veya ilaç alkolle birlikte alındığında görülür. Bu yüzden araç kullanmayınız, çünkü TALOZİN sizin güvenli sürüşünüzü engelleyebilir.

TALOZİN'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

TALOZİN, her dozunda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında “sodyum içermez”.

Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı

Kalp ritmini düzenleyen diğer ilaçlar (antiaritmikler): Kalp ritmini düzenleyen diğer ilaçlar ile beraber kullanılması önerilmez. TALOZİN ile beraber diğer beta-blokör ilaçların kullanımında etkilerin artmasının gözlenmesi beklenmelidir.

Kalp yetmezliğinde kullanılan Digoksin: TALOZİN’in tek veya çok sayıdaki dozları genel kan digoksin düzeyini etkilemez. Ayrıca digoksin almakta olan hastalarda TALOZİN’e bağlı olarak en çok kalbin atış hızındaki düzensizliklere eğiliminin arttığı olaylar gözlenir.

Tansiyon yüksekliği tedavisinde kullanılan belirli ilaçlar (kalsiyum kanal blokörleri: Kalp içi elektriksel iletim veya karıncık işlevleri üzerindeki muhtemel arttırıcı etkilerinden dolayı kalsiyum blokörlerinin TALOZİN ile beraberce kullanımında azami dikkat sarfedilmelidir.

Katekolamin Tüketen Ajanlar: Katekolamin tüketicisi olan rezerpin ve guanetidin gibi ilaçlar ile beraber TALOZİN verilen hastalar, tansiyon düşüklüğü ve/ veya belirgin kalp ritm azalması oluşumu açısından yakından takip edilmelidir.

Insülin ve ağızdan alınan şeker hastalığı ilaçları: Kan şekerinde yükselme düşme oluşabileceğinden insülin veya ağızdan alınan şeker hastalığı ilaçlarının dozlarının yeniden ayarlanması gerekebilir. Kan şekerinde düşme semptomları maskelenebilir.

Beta-2-Reseptör Stimülanları: TALOZİN ile beraber kullanıldığında salbutamol, terbutalin ve isoprenalin gibi beta agonist adı verilen, astım hastalığında kullanılan ilaçlarda doz arttırılması gerekebilir.

Klonidin:    Klonidin tedavisine son verildiğinde bazı zamanlar tansiyon yüksekliği

şiddetlenebileceğinden TALOZİN alan hastalarda klonidin kullanımına ara verilmesi sırasında dikkatli olunmalıdır.

Kalbin elektriksel iletisinin belirli bölümü olan QT zaman aralığının aşırı uzamasına sebep olan ilaçlar: TALOZİN, fenotiyazinler, trisiklik antidepresanlar gibi ruh ve sinir hastalıkları; terfenadin, astemizol gibi alerji tedavisinde kullanılan ve yan etki olarak QT zaman aralığını uzatan diğer ilaçlar ile beraber kullanılırken dikkatli olunmalıdır

İdrar söktürücü: İdrar söktürücülerle birlikte kullanıldığında potasyum seviyesinin izlenmesi özellikle önemlidir.

Ayrıca, barbitürat ve narkotikler gibi sakinleştirici ilaçlar; tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar, idrar söktürücüler, damar genişleticiler ile tedavi sırasında TALOZİN kullanılması da kan basıncını fazla düşürebilir. TALOZİN, narkotikler ve kalp ritmi düzenleyicilerin kalbi baskılayıcı etkilerini arttırabilir.

Eğer reçeteli veya reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Omurilik zedelenmeleri  Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir.

Deri Kanseri  Deri kanseri çok rastlanan bir hastalıktır. Üç ana türü bulunur ;genelde kemirici ülser olarak bilinen bazal hücreli karsinom, yassı hücreli karsinom ve kötü huylu tümör.