Katekolamin tüketen ilaçlar (örn., rezerpin) beta-bloker ilaçlarla birlikte verildiğinde aditif bir etki gösterebilirler. Brevibloc ile eşzamanlı olarak katekolamin tüketen ilaç tedavisi alan hastalar hipotansiyon ve önemli bradikardi bulguları (vertigo, senkop veya postüral hipotansiyon) açısından yakından izlenmelidir.
Brevibloc ile varfarin arasındaki bir etkileşim olup olmadığını belirlemek için yapılan bir çalışmada, Brevibloc ve varfarinin birlikte uygulanmasının, varfarinin plazma düzeylerini azaltmadığını gösterilmiştir. Çalışmada varfarin ile birlikte uygulanan Brevibloc’un konsantrasyonları genellikle daha yüksek olarak bulunmuş, ancak bu durum klinik açıdan anlamlı bulunmamıştır.
Brevibloc ve digoksin sağlıklı gönüllülerde intravenöz yoldan birlikte uygulandığında, bazı zaman noktalarında digoksinin kandaki düzeylerinde %10-20’lik bir yükselme olduğu, ancak digoksinin Brevibloc’un farmakokinetik özelliklerini etkilemediği bildirilmiştir. İntravenöz morfin ve Brevibloc sağlıklı gönüllülere eşzamanlı olarak uygulandığında morfinin kan düzeylerinde herhangi bir değişiklik gözlenmediği, Brevibloc’un kararlı durumunun %46 oranında arttığı; diğer farmakokinetik parametrelerden hiçbirinde bir değişiklik olmadığı bildirilmiştir.
Brevibloc’un süksinilkolin ile indüklenen nöromüsküler blokajın süresi üzerine etkisi cerrahi yapılan hastalarda incelenmiş ve süksinilkolin ile indüklenen nöromüsküler blokajın başlamasının Brevibloc’tan etkilenmediği, ancak nöromüsküler blokajın süresinin 5 dakikadan 8 dakikaya çıktığı bulunmuştur.
Bu çalışmalarda gözlenen etkileşimlerin majör bir klinik öneme sahip olduğu düşünülmese de, Brevibloc dozunun digoksin, süksinilkolin veya varfarin ile eşzamanlı tedavi gören hastalarda dikkatle titre edilmesi gereklidir.
Çeşitli alerjenlere karşı şiddetli anaflaktik reaksiyon öyküsü olan hastalar beta-blokerlerin kullanımı sırasında alerjenler ile tekrar karşılaşmalarda (kazayla, tanı amaçlı veya terapötik olarak) daha da reaktif olabilirler. Bu tip hastalar alerjik reaksiyonu tedavi etmekte kullanılan klasik epinefrin dozlarına yanıt vermeyebilirler.
Miyokard fonksiyonu bozulmuş hastalarda Brevibloc ve verapamil kullanımı sırasında dikkatli olunmalıdır. Her iki ilacı alan hastalarda ölümcül kalp durmaları bildirilmiştir. Ayrıca dopamin, epinefrin ve norepinefrin gibi vazokonstriktif ve inotropik preparatların varlığında supraventriküler taşikardinin kontrolü için Brevibloc kullanılmamalıdır, çünkü sistemik vasküler direnç yüksek olduğunda kalp kasılmasının bloke edilmesi tehlikeli olabilir.
 |
Yüksek Tansiyon
Hipertansiyon sürekli anormal derecede yüksek olan kan basıncıdır. Tansiyon
atardamarlarınızdaki kanın basıncıdır. |
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
 |
Artrit
Artrit, oldukça yaygın bir hastalıktır ancak iyi anlaşılamamıştır. Aslında “artrit” tek bir hastalığın adı değildir; eklem ağrısı veya eklem hastalıklarını adlandırmanın gayri resmi yoludur. |
