Simvastatin ile siklosporin, itrakonazol, ketokonazol, gemfibrozil, niasin (nikotinik asit), eritromisin, klaritromisin, nefazodonun etkileştiği bildirilmiştir (“UYARILAR/ÖNLEMLER” bölümüne bakınız).
Simvastatin, antipirinin farrmakokinetik özelliklerini etkilememiştir. Bununla birlikte, sitokrom P450 3A4 ile metabolize edilen diğer ilaçlarla etkileşimde bulunabileceği göz önüne alınmalıdır.
Propranolol, sağlıklı gönüllülerde simvastatinin Cmax değerini belirgin olarak azaltmış, ancak simvastatin ve aktif inhibitörlerinin AUC değerini etkilememiştir. Bu durumun klinik açıdan önemi bilinmemektedir. Propranolol enantiyomerlerinin farmakokinetiği değişmemiştir.
Sağlıklı erkek gönüllülere simvastatin ile birlikte tek doz olarak verilen digoksinin plazma konsantrasyonu hafifçe (3 ng/mL’den az) yükseldiğinden, digoksin alan hastalara simvastatin tedavisi başlandığında, digoksin düzeyi kontrol edilmelidir.
Sağlıklı gönüllülere ve hiperkolesterolemili hastalara günde 20-40 mg dozunda verilen simvastatin, kumarin türü antikoagülanların etkisini orta derecede arttırır. Kumarin türü antikoagülan alan hastalarda simvastatin tedavisine başlamadan önce protrombin zamanı saptanmalı ve simvastatin tedavisine başlandıktan sonra protrombin zamanı stabil hale gelene kadar sık aralıklarla kontrol edilmeli, gerekiyorsa dozu ayarlanmalıdır. Simvastatin dozu değiştirildiğinde ya da kesildiğinde de aynı tetkikler yapılmalıdır.
 |
İnme
İnme, beynin hasar görmesinin sonucudur. Bu hasar, beynin bir kısmındaki ya bir kanama
ya da akut kan eksikliği nedeniyle o kısmın geçici ya da kalıcı olarak işlevini yapamamasına
yol açar. |
