CF2H bağı içeren halojenli inhalasyon kullanımı ile artan, izole karboksihemoglobin vakaları rapor edilmiştir. Normal olarak hidratlanmış absorbanların varlığında, karbon monoksidin klinik açıdan önemli konsantrasyonları oluşmamıştır. CO2 absorbanları için imalatçı firmaların tamilatlerının dikkatle takip edilmesi gerekir.
Bazı halojenli anesteziklerin, uzun süre kullanılmadığı için kurumuş CO2 absorbanı içeren kapalı devre anestezi cihazlarında kullanımı sırasında, karbon monoksid açığa çıkabileceği düşünülmektedir. Bu durumun, büyük bir ihtimalle, uzun süre kullanılmadan bırakılan anestezi cihazlarından gaz geçirilmesi sonucu ortaya çıkabileceği sanılmaktadır.
Bu tip ajanlar kullanılırken, ameliyathanelerde sorumlu personelce gerekli önlemlerin alınması ve CO2 absorblayıcıların kurumasının önlenmesi gerekmektedir.
Anestezi sırasında hastanın CO2 soluduğundan şüphelenilirse, CO2 absorbanı, kısa süreli olarak, değiştirilmek üzere, derhal devreden çıkarılmalı ve kontaminantları uzaklaştırmak üzere, derhal devreden çıkarılmalı ve kontaminantları uzaklaştırmak üzere taze gaz akımı verilmelidir. Gerektiğinde değiştirme işlemleri için yedek malzemeler el altında bulundurulmalıdır. Bu süre içinde anestezikler kesilmelidir
Sevofluran sadece genel anestezi uygulaması konusunda eğitimli kişilerce uygulanmalıdır.Patent havayolu, yapay ventilasyon, oksijen zenginleştirme ve dolaşım resüsitasyonunda kullanılan ekipmanlar hazır bulundurulmalıdır. Verilen konsantrasyonun doğru olarak kontrol edilebilmesi için sevofluran sadece sevofluran için kalibre edilmiş vaporizatörlerle uygulanmalıdır. Anestezi derinleştikçe hipotansiyon ve solunum depresyonu artar
. Renal yetersizlik: Klinik çalışma yapılan, renal yetersizliği olan hastaların sayısı az olduğundan, sevofluran uygulamasının emniyeti henüz tam olarak açıklanmamıştır. Sevofluran, renal yetersizliği olan hastalarda dikkatli uygulanmalıdır.
Sinir sitemi cerrahisi: İntrakraniyal basınç yükselmesi açısından risk grubundaki hastalarda, sevofluran hiperventilasyon gibi intrakraniyel basıncı düşürecek tedbirlerle birlikte uygulanmalıdır. Hamilelikte kullanılmalıdır: Hamilelerde kullanımı ile ilgili yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yoktur. Sevofluran, hamilelerde açık bir şekilde gerektiğinde kullanılmalıdır
. Doğum süreci ve doğumda kullanılması: Sezaryen ameliyatında kullanımı ile ilgili deneyim ufak bir hasta grubunu içeren bir klinik çalışma ile sınırlıdır. Sevofluranın doğum süreci ve vajinal doğumdaki güvenilirliği gösterilmemiştir.
Emzirme döneminde kullanımı: Sevofluranın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Sevofluran emziren bir kadına uygulandığında dikkatli olunmalıdır
Yaşlılarda kullanımı: Yaşın artmasıyla MAC değerinde azalma olur. 80 yaşındaki bir yetişkinde MAC'ın elde edilmesi için gereken ortalama sevofluran konsantrasyonu, 20 yaş için gerekenin yaklaşık %50'sidir
. Araba kullanma ve makina kullanımı üzerine etkisi: Tüm anestezik ajanlarla olduğu gibi, hastalar tehlikeli makina kullanmak gibi zihin açıklığı gerektiren aktivitelerin başarılmasının, genel anestezi sonrası bir müddet bozulabileceği konusunda uyarılmalıdır. Hastalar sevofluran anestezisinden sonra bir süre araba kullanılmamalıdır.
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
 |
Depresyonu Anlamak
Depresyon farklı kişileri farklı biçimlerde etkiler. Duygusal veya fiziksel
olmak üzere geniş alanda belirtilere sebep olabilir.Depresyona neler sebep olur? |
 |
Asperger Sendromu
Asperger sendromu, otistik gurubun bir bölümü olan bir özürdür. Bu genelde,
gurubun daha ”yüksek” tarafında yer aldığı düşünülen kişilere uygun bir tanıdır. |
