- Tedavi kürü sayısı : Bir kez ovülasyon saptandığında , düzenli bir ovulatuar siklus cevabının sağlanması için,her tedavi kürünün menstrüal siklusun 5. günü civarında başlatılması önemlidir. Tedavi kürünün sayısı doktor tarafından kararlaştırılmalıdır. Eğer 3. ovulatuar Serophene cevabı sonrası hamilelik gerçekleşmemişse, daha fazla tedavi önerilmez. Hamile kalmak isteyen hastalar, koitus için uygun zamanın seçilmesinin önemi konusunda bilgilendirilmelidir.
- Uzun tedavi kürleri önerilmez : Tedavi kürünün uzatılmasının zararsız olduğu henüz gösterilmemiştir. Tedavi kesildiğinde ovulasyonun durduğu hastalara aylık idame tedavisi için Serophene uygulanmamalıdır.
Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi : Amenore veya oligomenoreli hastalarda Serophene tedavisi, eğer etkinse ovulasyonlu menstrüel akışı düzeltir. Luteal faz sırasında vücut temparatüründeki artışın saptanması, anovulatuar kanama için tedavi edilen hastalar da dahil, ovulasyonun oluştuğunu anlamanın basit ve oldukça emin bir yöntemidir. Eğer hastanın bazal vücut temparatüründeki artış 10-12 gün sürüyor ve bunu menstrüasyon takip ediyorsa ovulasyonun gerçekleştigi düşünülmelidir. Menstrüasyon öncesinde bazal temparatürde normal artışın olmaması veya uzun süreli temparatür artışını takiben menstrüasyonun olmaması durumunda negatif cevap düşünülmelidir.
- Hamileliğin ilk periyodu sırasında Serophene uygulamasından kaçınmak için, eğer bazal temparatür bifazikse ve bunu menstrüasyon takip etmemişse, hastanın bir over kisti varlığının kontrolü için dikkatle muayene edilmesi ve bir hamilelik testinin yapılması şarttır. Kesin bir teşhis konuluncaya kadar bir sonraki tedavi kürü uygulanmamalıdır. Bazal temparatür testi servikal mukus incelemesi, vajinal sitoloji veya endometrial biopsi ile tamamlanabilir.
Gebelik ve emzirme döneminde uygulama:
Hamileliğe etkisi ve multipl gebelik: Önceden klomifenle tedavi edilmiş kadınlarda sonuna kadar sürdürülen 2269 hamilelikten konjenital malformasyonlu 58 bebek doğumu kaydedildi. Bu nedenle, hamilelik sırasında Klomifen kesinlikte kullanılmamalıdır. (bkz. Kontrendikasyonlar) Klomifen'in multipl gebelik insidensini önemli ölçüde arttırdığı kanıtlanmıştır. Bu yüzden hasta ve eşi bu ihtimal ve multipl gebelikle ilgili potansiyel riskler için uyarılmalıdır.
İlaç kullanımında özel uyarılar:
Tedavi öncesinde dikkatli bir pelvik muayene ve endometsial biopsi şarttır ve sonraki her tedavi küründe tekrarlanmalıdır. Neoplastik lezyonların varlığı elimine edilmelidir. Eğer hastada bir over kisti mevcutsa, overlerin daha fazla büyümesi tehlikesi nedeniyle hastaya Serophene verilmemelidir.
Reprodüktif hayatın ileri dönemindeki hastalar için, anovulatuar rahatsızlıklar insidensinin daha fazla olması ve endometrium neoplazmı eğiliminin artmış olması nedeniyle,özel bir bakım gereklidir.
Tedavi öncesi anormal kanamaları olan hastalara da aynı şekilde dikkat edilmelidir. Gözden kaçmış neoplastik lezyonların bulunmadığından özellikle emin olunmalıdır. Her iki kategorideki hastalar için de endometrial biopsi yapılmalıdır. Serophene tedavisinden önce mutlaka karaciğer fonksiyonları incelenmelidir. Anormal over büyümesi riskini sıfıra indirebilmek için, pozitif bir cevap için gerekli minimuın Serophene dozu kullanılmalıdır. Polikistik over sendromlu hastalar normal klomifen dozuna aşırı bir cevap gösterebilir. Bu durumda dozun ve kür süresinin kısaltılması önerilmektedir.
 |
Depresyonu Anlamak
Depresyon farklı kişileri farklı biçimlerde etkiler. Duygusal veya fiziksel
olmak üzere geniş alanda belirtilere sebep olabilir.Depresyona neler sebep olur? |
 |
HIV ve Aids
HIV, Human Immunodeficiency Virus’dür (İnsanlarda Bağışıklık Sistemini Bozan
Virüsdür). Bu virüs AIDS hastalığına sebep olur. |
 |
Rahim Boyu ( Serviks ) Kanseri
Rahim boynu (serviks) kanseri 35 yaş altı kadınlarda görülen vakalarda meme kanserinden
sonra ikinci sırayı alır.Serviks kanserinin gelişmesi yıllarca sürebilir. |
