Lisinopril dihidrat,5-10-20 mg
Hipertansiyon (Esansiyel, Renovasküler)
Konjestif Kalp Yetmezliği (diüretik ve/veya dijitallerle birlikte)
Gebelikte ve laktasyonda kontrendikedir.
Diüretiklerle birlikte kullanımda doz 1/4 oranda azaltılır. Renal yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılır. Aort darlığı, mitral darlık, hipertrofik kardiyomiyopati, anjionörotik ödem, primer hiperaldosteronizm ve renal transplantasyonda yarar ve zarar oranı değerlendirildikten sonra kullanılmalıdır. Diüretik ve beta blokörlerle etkisi artar. Analjezik ve antienflamatuar ilaçlar etkisini azaltırlar. Fazla tuz kullanılması hipotansif etkiyi azaltır. Alkol antihipertansif etkiyi arttırır. Diabetik hastalarda hiperpotasemi riskini artırır.Baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, kramp, ortostatik hipotansiyon, bulantı diyare ve anjionorotik ödem gibi yan etkiler görülür.
Kumarin tipi antikoagulan ilaçlar ve oral kontraseptiflerle birlikte kullanıldığında bunların etkisini azaltır.
Doktor tarafından başka şekilde önerilmediği takdirde;
Esansiyel hipertansiyon,Renovasküler hipertansiyon : Tedaviye günlük 2.5 mg – 5 mg’lık tek dozla başlanmalı ve bu doz optimal etki elde edilinceye kadar kontrollü bir şekilde arttırılmalıdır.Etkili mutad doz günde bir defa , 10-20mg ‘dır. Tavsiye edilen maksimum doz günde bir defa 40 mg’dır.
Diüretik kullanan hastalar : Diüretikle tedavi edilmekte olan hastalarda, Lisinopril ile tedaviye başlamadan 2-3 gün öncesinde diüretik kesilmelidir. Daha sonradan gerekli görüldüğü taktirde yeniden tedaviye ilave edilebilir.
Renal yetmezlikte dozaj ayarlamaları : Renal yetmezlikli hastalarda dozaj kreatin klerensine göre ayarlanır.
Kretin Klerensi (ml/dak.)≥30 ise, Başlama dozu (mg/gün) 5 mg -10 mg,
Kretin Klerensi (ml/dak.) ≥10 ≤30 ise, Başlama dozu (mg/gün)2. 5 mg - 5 mg
Kretin Klerensi (ml/dak.)≤10 ise, Başlama dozu (mg/gün)2.5 mg
Maksimum günlük doz, kan basıncı kontrol altına alınıncaya kadar 40 mg’a kadar çıkarılabilir.
Konjestif Kalp Yetmezliğinde : Rilace konjestif kalp yetmezlikli hastalarda diüretikler ve/veya dijitallerle (digoksin) birlikte günde bir defa 2.5 mg’lık başlangıç dozunda kullanılabilir. Etkili doz günde 1 defa 5 – 20 mg’dır.
İdame Tedavisi : Doz tedrici olarak mutad idame dozuna (5-20 mg) çıkartılabilir (Hastanın cevabına göre). Bu doz ayarlaması 2-4 haftalık bir periyod sonunda veya klinik gereklilik var ise daha hızlı yapılabilir.
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
