Tedavi her zaman hastanın bireysel özellikleri esas alınarak planlanmalıdır. Hastaların çoğunda Myosiline'i tek başına kullanmak mümkündür fakat bazı hastalarda Mysolin'in diğer antikonvülsif ilaçlarla birlikte kullanılmasına ihtiyaç duyulur.
Mysoline genellikle günde iki defa verilir. Tedavide, akşam geç saatlerde 1 defa 125 mg verilerek başlanır. Günde 500 mg'a kadar, her üç günde bir, günlük doz 125 mg artırılır. Daha sonra kontrol sağlanana kadar ve tolere edilebilir maksimum doza erişene kadar, üç günde bir günlük doz yetişkinlerde 250 mg, 9 yaşın altındaki çocuklarda 125 mg artırılır. Bu doz yetişkinlerde günlük 1500 mg, çocuklarda 1000 mg civarında olabilir.
Ortalama günlük idame dozları:
2 yaşına kadar olan çocuklarda 1-2 Tablet 250-500 mg, 2-5 yaş arası 2-3 Tablet 500-750 mg,
6-9 yaş arası 3-4 Tablet 750-1000 mg, 9 yaş üzeri ve yetişkinler 3-6 Tablet 750-1500 mg.
Günlük total doz, genellikle en iyi şekilde, bir sabah ve bir akşam olmak üzere iki eşit miktar halinde verilir. Belirli hastada, krizlerin daha sık görüldüğü durumlarda, daha fazla doz verilmesi tavsiye edilebilir. Örneğin:
1) Eğer krizler geceleri geliyorsa, dozun tümü veya büyük bir kısmı akşamları verilebilir.
2) Eğer krizler mensturasyon gibi belirli olaylara eşlik ediyorsa, gerekli zamanda dozun biraz yükseltilmesi genellikle yarar sağlar.
Diğer antikonvülsanları alan hastalar: Hastanın krizlerinin diğer antikonvülsanlar ile yeterince kontrol edilemediği veya rahatsızlık veren yan etkilerin arttığı durumlarda, tedaviyi desteklemek amacı ile veya yeni bir tedavi olarak Mysoline verilebilir. Bunun için önce Mysoline yukarıda belirtildiği şekilde, düşük dozda başlayıp dozu yavaş yavaş artırarak halihazırdaki antikonvülsan tedaviye dahil edilir. Tatmin edici bir etki elde edildiğinde ve Mysolin'in gerekli olduğu tahmin edilen dozunun en az yarısına ulaşıldığında, diğer ilacın kullanımına son verme işlemine başlanabilir. Bu işlem iki hafta içerisinde yavaş yavaş yapılmalıdır; bu süre içerisinde epilepsi kontrolunu devam ettirebilmek için, verilmekte olan Mysoline dozunun artırılması gerekebilir. Bir önceki tedavi aniden bırakılmamalıdır, aksi takdirde status epilepticus oluşabilir.
Mysoline'in optimum dozunun hassas olarak belirlenmesini engelleyecek şekilde uyku haline yol açmamak için, bir önceki tedavinin temel olarak Fenobarbiton ile yapıldığı durumlarda, bir önceki tedavinin kesilmesi ve Mysoline kullanımına başlanması kısa sürede gerçekleştirilmelidir.
Doz Aşımı
Primidon büyük miktarda Fenobarbiton'a metabolize olur ve alınan doza bağlı olarak, aşırı dozda kullanım, ataksi, bilinç kaybı, solunum depresyonu ve koma gibi değişik derecelerde santral sinir sistemi depresyonlarına neden olabilir. Bu durumlarda mide yıkanmalı ve genel destekleyici ölçümler yapılmalıdır. Spesifik bir antidotu yoktur.
