Hepatik Etkiler :
Serum transaminazlarında yükselmeler (normalin üst sınırının üç katından daha az) bildirilmiştir. Bu değişimler tedaviye başlanmasından kısa süre sonra görülür, genellikle geçicidir, herhangi bir semptomla birlikte değildir ve tedaviye ara verilmesi gerekmez.
Fazla miktarda alkol tüketen ve/veya geçmişinde karaciğer hastalığı hikayesi bulunan hastalarda ilaç dikkatle kullanılmalıdır. Aktif karaciğer hastalığı ve açıklanamayan transaminaz yükselmeleri simvastatin kullanımının kontrendikasyonlarıdır.
Kas Etkileri :
LİPOVAS kullanan hastalarda, kreatin kinaz (CK) düzeylerinde (iskelet kasından) geçici özellikte hafif yükselmelere sıkça rastlanmıştır, fakat bunlar genellikle klinik bir öneme sahip değildirler. HMG-CoA redüktaz inhibitörleri tedavisi nadiren miyopati ile ilintili bulunmuştur (<%0.1). Yaygın miyalji, kas hassasiyeti ve/veya kreatin kinaz (CK) düzeylerinde belirgin yükselme (normalin üst sınırının 10 katı ya da daha fazla) görülen herhangi bir hastada miyopati olasılığı düşünülmelidir. Hastalardan, açıklanamayan kas ağrılarını, hassasiyetini ya da güçsüzlüğünü hemen bildirmeleri istenmelidir. CK düzeylerinin belirgin biçimde yükselmesi veya miyopatiden şüphelenilmesi ya da miyopati tanısı konması durumlarında LİPOVAS tedavisi sonlandırılmalıdır.
Miyopati düşündüren ciddi bir durumu olan ya da rabdomiyolize sekonder olarak renal yetmezlik geliştirmesi için predispozan bir risk faktörü bulunan herhangi bir hastada HMG-CoA redüktaz inhibitörü tedavisi geçici olarak durdurulmalı veya sonlandırılmalıdır.
Pediyatrik Kullanım :
Çocuklardaki güvenilirlik ve etkinlik henüz ortaya konmamışır. LİPOVAS şu anda pediyatrik kullanım için önerilmemektedir.
