Beta- blokerler: bazı kronik stabl angina veya hipertasiyonlu hastalarda oral beta-blokerler ilaçlarla verapamilin birlikte kulanımının; kalp hızı; A-V ileti ve/veya kardiyak kontraktilite üzerine aditif negatif etkilere yol açılabileceği akılda tutulmalıdır.
Digitalis: Digitalize edilmiş hastaların digital dozu uygun şekilde ayarlanmak suretiyle digital-verapamil kombinasyonunu iyi tolore ettikleri görülmüştür.ancak kronik varampamil tedavcisinin, digital glikozitlerinin klerensini azaltıp serumdaki seviyelerini yükseltebilecekleri dikkate alınarak, digital dozu mçok dikkatlke ayarlanmalıdır.
Antiaritmikler: Verampamil verilişinden önceki 48 saat veya sonraki 24 saat içinde disopiramid verilmemelidir.
Hipertofik kardiyomiyopatisi olan hastalara verapamil-kinidin kombinasyonu verilmemelidir.
Antihipertansifler: Diğerantihipertansifler (Vazodilatörler, diüretikler, ACE inhibitörleri, beta -blokerler) ile birlikte kullanıldığında verapamilin kan basıncını düşürmede aditif bir etkisi vardır. Böyle kombinasyonları alan hastalar dikkatle izlenmelidir.
Diğerleri: Verapamil kısa veya uzun etkili nitratlar ilke kullanılabilir; her iki ilacın lehine etkileşimler görülür.Verampamil ile lityum arasında farmakokinetik ve farmakodinamik etkileşimler bildirilmiştir. Her ıki ilacı b irlikte alan hastalar dikkatle izlenmelidir. Rifampin ve verapamilin biyoyararlılığını azaltabilir; fenobarbital veramapilin klerensini arttırabilir. Verapamil siklosporinin serum düzeylerini artırabilir. inhalasyon anestezikleri ile birlikte kullanıldığında verapamil dikkatle tgayin edilmelidir.
 |
Artrit
Artrit, oldukça yaygın bir hastalıktır ancak iyi anlaşılamamıştır. Aslında “artrit” tek bir hastalığın adı değildir; eklem ağrısı veya eklem hastalıklarını adlandırmanın gayri resmi yoludur. |
