Tedavi hemofili konusunda uzman bir doktorun kontrolünde yapılmalıdır. Doz ve uygulama süresi F VIII eksikliğinin ciddiyetine, kanamanın yerine ve yayılımına, hastanın klinik durumuna dayanır.
Uygulanan F VIII’in ünite sayısı, faktör VIII ürünleriyle ilgili Dünya Sağlık Örgütünün belirlemiş olduğu standart uluslararası ünite (IU) terimiyle ifade edilir.
Plazmadaki F VIII aktivitesi, ya yüzdesel olarak (normal insan plazmasına göre) ya da uluslararası ünite olarak (Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenmiş F VIII uluslararası standartlarına göre) ifade edilir.
A. Hemofili A Hastalarında Doz
Aşağıda belirtilen gerekli faktör VIII dozları, vücut ağırlığının her kilogramı için 1 IU faktör VIII verildiğinde, plazma faktör VIII aktivitesinin %1.5 - %2 kadar arttığının ampirik olarak gözlenmesine dayanılarak hesaplanmıştır.
Hasta plazmasının başlangıçtaki faktör VIII aktivitesi göz önüne alınarak, gereken doz aşağıdaki formülle hesaplanır:
IMMUNATE dozu (IU F VIII) = vücut ağırlığı (kg) x arzulanan faktör VIII artışı (%) x 0.5
Tedavi seyrinin izlenmesi ve uygun idame dozlarının hesaplanabilmesi için, hastanın plazma faktör VIII düzeyinin düzenli aralıklarla saptanması gereklidir.
Hemorajiler ve Cerrahi Girişimlerde Doz
Aşağıdaki tabloda, hemorajilerin tedavisi için ya da cerrahi profilakside gereken faktör VIII plazma düzeyleri ve bu düzeylerin ne kadar süre ile korunması gerektiği verilmiştir.
Özellikle başlangıç dozunda olmak üzere, bazı durumlarda hesaplanan dozdan daha fazlası gerekebilir.
Tedavi süresince, doz uygulamasına rehber olması için F VIII seviyesi ölçülmesi önerilmektedir. Özellikle majör cerrahi girişimlerde, koagülasyon analizleriyle (plazma faktör VIII aktivitesi) yerine koyma tedavisinin sıkı takibi gereklidir. Farklı yarılanma zamanı ve in vivo yanıt nedeniyle, faktör VIII’e cevap kişiden kişiye değişebilir.
Uzun Süreli Profilakside Doz
Ağır hemofili A hastalarının profilaktik tedavisinde, 2 - 3 günde bir vücut ağırlığının her kilogramı için 20 - 60 IU faktör VIII verilir. Bazı vakalarda, özellikle küçük yaştaki hastalarda kanamayı önlemek için daha sık doz aralıkları ya da daha yüksek dozlar gerekli olabilir.
B. Faktör VIII’e Karşı İnhibitör Gelişmiş Hemofili Hastalarında Doz
Hastalar faktör VIII inhibitör gelişimi açısından takip edilmelidirler. İstenen F VIII plazma aktivitesine erişilemezse veya yeterli uygulamaya rağmen kanama kontrol altına alınamamışsa, faktör VIII inhibitör varlığını araştırmak için uygun testler yapılmalıdır. İnhibitör titresi her ml’de 10 Bethesda Ünitesinin (BU) altındaysa, ilave insan faktör VIII uygulamasıyla inhibitör nötralize edilebilir. İnhibitör titresi 10 BU veya daha yüksek olan hastalarda veya anamnestik yanıtı olan hastalarda (aktive) protrombin kompleks konsantresi (aPCC) veya rekombinan aktive faktör VII (rFVIIa) kullanımı düşünülmelidir. Bu tedaviler hemofili konusunda deneyimli hekimler tarafından yönetilmelidir.
C. Faktör VIII Eksikliği Bulunan von Willebrand Hastalığında Doz
IMMUNATE, faktör VIII aktivitesinin azaldığı von Willebrand hastalarının faktör VIII replasman tedavisinde endikedir. Hemorajileri kontrol etmek ve cerrahi girişimlere bağlı kanamaları önlemek için IMMUNATE replasman tedavisinde, hemofili A için verilen tedavi kılavuzuna uyulmalıdır.
Kullanım Şekli
Preparat, uygulamadan hemen önce sulandırılmalıdır. Hazırlanan solüsyon hemen kullanılmalıdır (preparat koruyucu madde içermez). Bulanık ya da partikül içeren solüsyonlar kullanılmamalıdır. Kullanılmayan solüsyonlar uygun bir şekilde atılmalıdır.
Solüsyonun hazırlanması
1.Çözücü içeren kapalı flakonu oda sıcaklığına kadar ısıtınız (maksimum 37˚C).
2.Konsantre koagülasyon faktörü flakonunun ve çözücü flakonunun koruyucu kapaklarını çıkarınız. ve her ikisinin de lastik tıpalarını dezenfekte ediniz.
3.Transfer cihazının dalgalı kenarını çözücü flakonunun üzerine yerleştiriniz ve bastırınız.
4.Transfer cihazının koruyucu kapağını, açıkta kalan kısımlarına temas et
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
 |
Yüksek Tansiyon
Hipertansiyon sürekli anormal derecede yüksek olan kan basıncıdır. Tansiyon
atardamarlarınızdaki kanın basıncıdır. |
 |
HIV ve Aids
HIV, Human Immunodeficiency Virus’dür (İnsanlarda Bağışıklık Sistemini Bozan
Virüsdür). Bu virüs AIDS hastalığına sebep olur. |
