- Santral Sinir Sistemi: Fenotiazin bileşikleri ile en sık görülen yan etkiler pseudoparkinsonizm, distoni, diskinezi, akatizi, okulojirik krizler, opustotonus ve hiperfleksiyi içeren ekstrapiramidal semptomlardır. Bu ekstrapiramidal semptomlar çoğunlukla düzeltilebilir. Ancak inatçıda olabilir. Bu reaksiyonların frekansı kısmen kimyasal yapıya bağlıdı, düz zincirli fenotiazinlere veya daha az güçlü olan piperezin tarevlerine kıyasla Flufenazin Dekonat ile daha sık görülmesi beklenebilir. Bu tip reaksiyonların insidans ve şiddeti, bütün fenotiazin türevlerinde diğer faktörlerden daha çok her hastanın hassasiyetine bağlıdır, dozaj seviyesi ve hastanın yaşıda belirleyicidir. Ekstrapiramidal reaksiyonlar kişiyi telaşlandırabilir, bu yüzden hastalar ve yakınları önceden uyarılmalı ve ve bilgilendirilmelidir. Bu reaksiyonlar genellikle benztropine mesylate gibi antiparkinson ilaçlar ile, intravenöz kafein ve sodyum benzoat enjeksiyonu veya dozaj azaltılarak kontrol edilebilir.
-Tardif Diskinezi: Tüm antipsikotik ajanlarda olduğu gibi, uzun süreli tedavi gören hastalarda ya da ilaç tedavisinin kesilmesinden sonra tardif diskinezi meydan gelebilir. Risk yüksek doz tedavinin uygulandığı yaşlı hastalarda, özellikle bayanlarda daha yüksektir. Semptomlar dirençlidir ve bazı hastalarda irreversibl olarak ortaya çıkar. Sendrom dil, yüz, ağız ya da çenenin istem dışı ritmik hareketler ile karekterizedir. Bazen bunlara ekstramitenin istem dışı hareketleri eşlik eder.Tardif diskinezinin bilinen etkin bir tedavisi yoktur. Eğer bu semptomlar ortaya çıkarsa antipsikotik ajanların kademeli olarak kesilmesi önerilmektedir. Tedaviye yeniden başlanırsa veya ilacın dozu arttırılırsa ya da farklı bir antipsikotik ajana geçilirse sendrom maskelenebilir. Dilin ince vermiküler hareketinin bu sendromun erken bir belirtisi olduğu ve eğer bu safhada tedavi kesilirse sendromun ilerlemeyebileceği kaydedilmiştir. Sersemlik ve letarji oluştuğu taktirde dozajda azalma yapılması gerekebilir. Tavsiye edilen dozajın çok üstündeki dozlarda katatoniye benzer bir durumun ortaya çıktığı bilinmektedir. Diğer fenotiazin bileşiklerinde olduğu gibi psikotik poroseslerin reaktivasyonu veya agrevasyonu ile karşılaşılabilir. Fenotiazin türevlerinin bazı hastalarda huzursuzluk, heyecan ve garip rüyalara sebep olduğu bilinmektedir.
- Otonom Sinir Sistemi: Flufenazin kullanıldığında hipertansiyon ve kan basıncında dalgalanmalar bildirilmiştir. Hipotansiyon nadiren bir problem taşkil etmiştir. Ancak feokronstoma, serebral vasküler, renal yetersizlik veya mitral yetersizlik gibi şiddetli kardiyak rezerv yetersizliği olan hastalar fenotiazin bileşikleri kullanıldığında hipotansif reaksiyonlara özellikle yatkın görülmektedirler. Bu yüzden bu tip hastalar yakından gözlenmelidir. Eğer şiddetli hipotansiyon oluşursa, intravenöz vazopressör ilaçların kullanımı da dahil olmak üzere destekleyici önlemler alınmalıdır. Bu amaç için en uygun ilaç levarterenol bitartarat ewnjeksiyonudur. Fenotiazin türevleri etkisini, tersine çevirdiğinden ve böylece kan basıncında dahada fazla düşme görülebileceğinden bu durumda adrenalin kullanılmamalıdır. Bulantı, iştah kaybı, salivasyon, poliüri , terleme ağız kuruluğu, baş ağrısı ve kabızlık gibi otonom reajsiyonları oluşabilir. Otonom etkiler genellikle dozu azaltmakla veya ilacı geçici olarak kesmekle kontrol altına alınabilir. Bazı hastalarda fenotiazin türevleri bulanık görme , glokom, idrar kesesi paralizisi , fekal empaksiyon, paralitik ileus, taşikardi veya nasal konjestiyona neden olabilir. - - Metabolik ve Endokrin: Fenotiazin'lerle tedavi edilen bazı hastalarda vücut ağırlığında değişiklik, periferal ödem, anormal laktasyon, jinekomasti, menstural düzensizlikler, hemilelik testlerinde yanlış sonuçlar, erkeklerde impotans ve kadınlarda libido artması oluştuğu bilinmektedir.
- Allerjik Reaksiyonlar: Fenotiazin türevleri ile kaşıntı, eritem, ürtiker, seborrhea, fotosensitivite, egzema ve eksfoliatif dermatit gibi deri rahatsızlıkları bildiri
