EngerixTM B intramüsküler olarak uygulanmalıdır. Enjeksiyon erişkinlerde ve çocuklarda deltoid kasa uygulanmalıdır; ancak yeni doğanlarda, bebeklerde ve küçük çocuklarda uyluğun anterolateraline uygulanması tercih edilebilir. Trombositopenisi ya da kanama bozukluğu olan hastalara aşı istisnai olarak olarak deri altına uygulanabilir. Daha düşük immün yanıta neden olacağından EngerixTM B kalçaya ya da cilt altına uygulanmamalıdır.
EngerixTM B kesinlikle damar içine uygulanmamalıdır.
Tüm diğer aşılarda olduğu gibi koruyucu immune yanıt alınamayabilinir (Farmakodinamik özellikleri). 20 μg’lık aşı dozu: Bir 20 μg’lık doz (1.0 ml süspansiyon içinde) 20 yaş ve üzerindekiler için hazırlanmıştır. 10 μg’lık aşı dozu: Bir 10 μg’lık doz (0.5 ml süspansiyon içinde) yeni doğanlar, bebekler ve 19 yaşına kadar (19 yaş dahil) olanlar için hazırlanmıştır. Bununla birlikte 11-15 yaş arasındaki çocuklarda eğer aşılama süresince hepatit B enfeksiyonu için düşük risk bulunuyorsa yada eğer düşük uyum bekleniyorsa 20 μg’lık erişkin dozu ile 2 dozlu aşılama şeması kullanılabilir (Bkz . Farmakodinamik özellikler). Primer aşılama şeması:
Bütün hastalarda : 0, 1 ve 6. aylarda yapılan bağışıklama 7.ayda optimal koruma sağlar ve yüksek antikor seviyelerine ulaşılır. Bağışıklamanın 0, 1 ve 2. aylarda yapıldığı hızlandırılmış şema ile daha hızlı koruma sağlanır ve hastanın daha iyi uyum göstermesi beklenir. Bu aşılama şemasına göre 12. ayda dördüncü doz uygulanmalıdır. Bu şekilde yapılan bağışıklama ile elde edilen antikor titreleri 0, 1 ve 6. aylarda yapılan bağışıklamaya göre daha düşüktür. Bu şema ile yenidoğanlarda hepatit B aşısı diğer çocukluk aşılarıyla aynı zamanda uygulanabilmektedir.
• 11-15 yaş arası çocuklarda (15 yaş dahil) : 20 μg’lık aşı 11-15 yaş arası çocuklarda (15 yaş dahil) 0. ve 6. aylarda yapılan aşı şemasına göre uygulanabilir. Ancak böyle bir durumda hepatit B enfeksiyonuna karşı korunma 2. doz sonrasına kadar sağlanamayabilir (Bkz. Farmakodinamik Özellikler). Bu yüzden bu aşılama şeması yalnızca aşılama sırasında hepatit B enfeksiyon riskinin düşük olduğu durumlarda ya da 2 doz aşılama şemasının uygulanılacağından emin olunduğu durumlarda kullanılmalıdır. Eğer bu iki durumdan da emin olunamıyor ise (örneğin hastaya hemodiyaliz uygulanması, endemik bölgelere seyahat, enfekte kişilerle yakın temas) 3 doz ya da 10 μg’lık hızlandırılmış aşı şeması kullanılmalıdır. Bu aşılama şemaları, diğer çocukluk çağı aşılarının uygulama zamanlarına bağlı olarak yerel bağışıklama programlarına uyarlanabilir. Yüksek endemik bölgelere seyahat edecek kişiler gibi koruyuculuğun daha hızlı gerektiği müstesna durumlarda gitmeden bir ay önce 0., 7. ve 21. günlerde olmak üzere 3 intramüsküler enjeksiyon uygulanabilir. Bu aşılama şeması uygulanırsa 12. ayda dördüncü dozun uygulanması tavsiye edilir. Rapel Dozu Hepatit B aşılarının tam şema olarak uygulandığı sağlıklı kişilere rapel dozu verilip verilmemesi gerektiği halen tam olarak belirlenmemiştir. Bazı resmi aşılama programları rapel dozunu tavsiye etmektedir. Anti-HBs antikor seviyelerinin 10 IU/L ve üzerinde kalabilmesi için hemodiyaliz hastaları ve immün sistemi baskılanmış kişlerde rapel dozlar önerilmektedir. Rapel doz ile ilgili bilgi mevcuttur ve rapel doz, en az primer aşılama kadar iyi tolere edilmektedir.
Özel Doz Uygulamaları HBV taşıyıcısı olan annelerden doğan çocuklar için doz önerileri EngerixTM B (10 μg) ile bağışıklama doğumda başlamalı ve 2 aşılama şemasından biri ile devam edilmelidir. 0, 1 ve 2 aylık şema ya da 0, 1 ve 6 aylık şemalardan biri uygulanmalıdır. Bununla birlikte birinci şema daha çabuk bağışıklık sağlamaktadır. HBIg’nin temin edilebildiği durumlarda aşı ile birlikte farklı bir enjeksiyon bölgesinden HBIg’nin de verilmesi önerilir. Çünkü bu koruyucu etkinliği