DUROGESIC 25 mcg 5 TTS flaster Dozajı

DUROGESIC dozları hastanın durumuna göre kişisel olarak ayarlanmalı ve uygulamadan sonra düzenli aralıklarla tekrar gözden geçirilmelidir. İlk Doz Seçimi. DUROGESIC Transdermal Flasterin ilk dozu hastanın narkotik tolerans derecesi dahil olmak üzere geçmişteki narkotik öyküsüne, ve mevcutsa, hastanın o an ki genel koşulları ve tıbbi durumuna göre ayarlanmalıdır.
Daha önce narkotik tedavisi almamış vakalar: ilk doz olarak en düşük DUROGESIC dozu olan 25 mg/saat kullanılmalıdır. Narkotiklere tolerans geliştirmiş hastalarda: oral veya parenteral narkotiklerden DUROGESIC Transdermal Flaster uygulamasına geçmek için, şu prosedür izlenmelidir:
1. Önceki 24 saatlik analjezik gereksinimi hesaplanmalıdır.
2. Bu miktar, Tablo 1 kullanılarak analjezik olarak eşit morfin dozuna çevrilmelidir. Bu tablodaki tüm IM ve oral dozlar analjezik etkide 10 mg IM morfine eşit sayılır.
3. Tablo 2 her DUROGESIC Transdermal Flaster dozunun çevrimi için tavsiye edilen 24 saatlik oral morfin dozları serisini gösterir. İlgili DUROGESIC dozunu hesaplanan 24 saatlik morfin dozundan çıkarmak için 2 no'lu tablo kullanılmalıdır. Tablo 1: Analjezik olarak eşit doz çevrimi
                                      Analjezik olarak eşit doz (mg) table>İlaç ismi IM* oral morfin1030 (tekrarlayan doz uygulaması)** 60 (tek veya 60 (tek veya aralıklı doz uygulamasıhidromorfon 1.57.5metadon 1020oksikodon1530ıevorfanol24oksimorfon110(rektal)diyamorfin560petidin75-kodein 130200büprenorfin0.40,8 (dil altı)
* Görece olarak aynı potansiyeldeki etkiyi oluşturmak için listelenen her ilaç için IM dozunun morfinle karşılaştırıldığı tek doz çalışmalarına dayanmaktadır. Oral dozlar parenteralden oral alıma dönerken tavsiye edilenlerdir.
** Morfin için 1:3 oral/IM etki oranı kronik ağrı çeken hastalarda elde edilen klinik tecrübeye dayanmaktadır.

Oral 24 Saatlik morfin (mg/gün)	Durogesıc Dozu (µg/saat)
<135	25
135-224	50
225-314	75
315-404	100
405-494	125
495-584	150
585-674	175
675-764	200
765-854	225
855-944	250
945-1034	275
1035-1124	300

* Klinik deneylerde, bu günlük oral morfin doz serileri DUROGESIC Transdermal Flastere çevrim için temel olarak kullanılmıştır.


Hiç narkotik kullanmamış veya narkotiklere toleransı gelişmiş hastalarda, en yüksek DUROGESIC analjezik etkinliğinin ilk değerlendirmesi ancak transdermal flasterin uygulanmasında 24 saat geçtikten sonra yapılabilir. Etkide görülen bu gecikme, ilk DUROGESIC Transdermal Flaster uygulamasını izleyen 24 saatte serum fentanil konsantrasyonundaki kademeli artışa bağlıdır. Bu sebeple, önceki analjezik tedavi DUROGESIC ile analjezik etkinlik elde edilinceye kadar ilk doz uygulamasından sonra kademeli olarak devre dışı bırakılmalıdır.
Doz Titrasyonu ve İdame Tedavisi: DUROGESIC Transdermal Flaster her 72 saatte bir değiştirilmelidir. Analjezik etki elde edilinceye kadar doz kademeli olarak titre edilmelidir. Eğer ilk uygulamadan sonra analjezi yetersizse, doz 3 gün sonra arttırılabilir. Bundan sonra doz ayarlaması 3 günde bir yapılabilir. Dozaj titrasyonu normalde 25 mg/saatlik aralıklarla yapılmalıdır, yine de hastanın ek analjezik gereksinimleri (oral morfin 90 mg/gün »
DUROGESIC 25 mg/saat) ve ağrı durumu gözönüne alınmalıdır. 100 mg/saatten fazla dozlar i