Özellikle doz fazlalığı sonrası en sık görülenler:
• Mide-barsak yollarının ve merkezi sinir sisteminin bozuklukları (iştahsızlık, bulantı, kusma),
seyrek olarak (özellikle yaşlı arteriosklerotiklerde) konfüzyon, oryantasyon bozuklukları, afazi ve
kromatopsi dahil olmak üzere idrak bozuklukları.
• Kardiyak yan etkileri: Frekans, kondüksiyon ve ritm (bigemini) bozuklukları, T dalgasının
preterminal enversiyonu ile beraber ST segmenti çökmesi (E.K.G.).
• Çok seyrek, allerjik deri reaksiyonları (pruritus, ürtiker, maküllü ekzantem)
Doz fazlalığında gerekli tedbirler:
• Tedaviyi kesmek.
• Hipokalemiyi kompanse etmek (günde birkaç kere 0.5-1 g potasyum klorürün sudaki solüsyonu).
• Hipomagnezemi halinde, oral veya i.v. yoldan magnezyum kullanmak.
Şiddetli aritmiler: En olumlu sonuçlar yavaş verilen i.v. lidokain ile alınmıştır. Eğer kalp ve
böbrek fonksiyonları normal ise, 1-2 mg/kg’lık i.v. enjeksiyon ve onu takip eden, dakikada 1-2 mg
i.v. perfüzyona, hasta 2-4 dakikada olumlu cevap vermelidir. Kalp ve böbrek yetmezliği olan
hastalardaysa bu dozlar azaltılarak verilmelidir.
Şiddetli aritmi halinde diğer tedaviler:
• Bretilyum tosilat (ortalama doz: her 6-8 saatte, 5 mg/kg i.m.).
• Prokainamid (oral yolla, günde 1 g veya EKG kontrolüyle 0.5-1 g/gün, yavaş i.v. zerki).
• Difenilhidantoin (oral yolla ve 2-3 kerede 200-400 mg/gün veya dakikada en fazla 25 mg’lık
yavaş
i.v. zerkiyle 125-250 mg).
• Magnezyum sulfat i.v. (en az 60 saniye müddetle, önce % 20’lik solüsyondan 10-15 ml, sonra en
az 6 saat süreyle % 2’lik solüsyondan 500 ml) yetişkinlerde iyi sonuç vermektedir.
• Beta-blokerler de yararlı olabilir.
Üçüncü derecede A.V. bloku:
• Potasyum ve magnezyum (yukarıya bakınız)
• Aminofilin (günde 2-3 kere 0.25-0.50 g yavaş i.v. zerki)
• Gereğinde, pacemakere baş vurulmalıdır.
Bradikardi:
• Atropin sulfat (günde 2-3 kere 1 mg s.c.)
Not: Belirli ve/veya inatçı taşikardiyle beraber olan kalp yetmezliği tercihan digitoksine grubu
glikozidlerle tedavi edilmelidir.
