Her liyofilize flakonda Dakarbazine 200 mg Sitrik asit monohidrat 218 mg Mannitol 100 mg Çözücü :Enjeksiyonluk su 20 ml
Deticene’in primer endikasyonu habis melanomlardır. Ayrıca Hodgkin hastalığının sekonder tedavisinde ve yumuşak doku sarkomlarında da diğer etkili ajanlarla kombine olarak kullanılır.
Deticene diğer bütün antineoplastik ajanlarda olduğu gibi gebelik laktasyon ve ilaca karşı aşırı duyarlılığın mevcut olduğu durumlarda kontrendikedir.
İmmunosupresif tedavi görenlerde hastanın enfeksiyonlara karşı direnci azalacağından, tedavi süresince enfeksiyon tehlikesi olan ortamlardan uzak durmaları gerekmektedir.En sık rastlanan yan etki hematolojik toksistedir ve ilk olarak lökosit ve trombositleri tutar.Anemi bazen görülebilir. Kemik iliği depresyonu ile ilgili olarak eritrosit, lökosit ve trombosit sayımları devamlı tekrarlanmalıdır. Bazı vakalarda hepatik ven trombozu ve hepatoselüler nekroz ile karakterize karaciğer toksisite görülmüştür. Ancak bu vakalar oldukça seyrektir (%0.01). Anafilaktik reaksiyonlar görülebilir. Gastroentestinal toksisite ise iştahsızlık, bulantı, kusma, seyrek olarak da diyare şeklinde görülür. Kusma antiemetiklerle kontrol edilebilir. Uygulamadan 4-6 saat öncesinden itibaren hastanın aç bırakılmasının faydalı olabileceğine dair görüşler mevcuttur. Seyrek görülen diğer bir yan etki psödoinfluenza sendromu (39 °C ateş, miyalji, halsizlik) olup daha çok yüksek dozlarda görülmektedir. Genellikle kendiliğinden düzelir. Diğer bildirilen yan etkiler alopesi, eritematöz ve ürtiker benzeri kızarıklıklardır ve çok seyrek rastlanmaktadır. Karaciğer ve böbrek fonksiyon testlerinde bozukluklar da bildirilmiş olmasına karşın, daha çok hayvan deneylerinde görülmektedir.
Eğer kesin olarak endike değilse hemostazı etkileyen ajanların enoksaparin sodyum tedavisinden önce kesilmesi önerilmektedir. Bu ajanlar aşağıdaki ilaçları içermektedir: - Sistemik salisilatlar, asetilsalisilik asit ve ketorolak dahil olmak üzere NSAİ ilaçlar, - Dekstran 40, tiklopidin ve klopidogrel, - Sistemik glukokortikoidler, - Trombolitikler ve antikoagülanlar, - Glikoprotein IIb/IIIa antagonistler dahil olmak üzere diğer antitrombosit ajanlar. - Divalproex, plikamisin, valproik asit, sülfinpirazon. Eğer kombinasyon endike ise, enoksaparin sodyum dikkatli klinik izleme ve uygun olduğunda laboratuvar izlemesi yapılarak kullanılmalıdır.
Habis melanomlarda 10 gün süreyle 2-4.5 mg/kg/gün verilir ve haftada bir gün tekrarlanabilir. Diğer bir seçenek de 5 gün süreyle, İV olarak 250 mg/m²/gün vermektir. Hodgkin hastalığında tavsiye edilen doz 5 gün süreyle 150 mg/m²/gün’dür. Diğer etkili ilaçlarla birlikte kombine olarak verilir ve 4 haftada bir tekrarlanır. Diğer bir seçenek de kombinasyon şemasının birinci gününde 375 mg/m² vermek ve 15 günde bir tekrarlanmasıdır. Bir flakondaki 100 ve 200 mg dacarbazine, sırasıyla 9.9 ve 19.7 ml enjeksiyonluk steril su ile çözülür. Çözeltide 10 mg/ml dacarbazine bulunur ve pH’ı 3.0-4.0’dır. Çözelti sadece intravenöz uygulanır. Gerekirse %5 dekstroz içinde seyreltilerek intravenöz enfüzyon şeklinde verilebilir. Deticene 250C’nin altındaki oda sıcaklığında saklanmalı ve ışıktan korunmalıdır. Hazırlanan solüsyon oda sıcaklığında ise 8 saat, 4°C’de 72 saat içinde kullanılmalıdır. Antikanser ilaçların uygulanmasında kullanılan prosedürler gözönünde bulundurulmalıdır. Aşırı dozaj yan etkilerin şiddetlenmesine yol açabilir, her gün kan sayımı yapılmalı ve böylece herhangi bir transfüzyon için hazırlıklı olmalıdır.
 |
Şizofrenlik
Şizofrenliğin psikiatrik teşhisi hakkında çok fazla anlaşmazlık vardır. Bu
sayfadaki bilgiler, şizofrenliğin teşhisi, nedenleri ve tedavisi hakkındaki faklı teoriler
hakkında bilgi verecektir. |
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
