Sitalopram’ın primer SSS etkileri nedeniyle, SSS ilaçları ile birlikte Citol’un kullanımı
sırasında dikkatli olunmalııdr.
MAOI ile birlikte Citol’un birlikte kullanılması sırasında hipertermi, rijidite,
miyoklonus gibi ciddi ve bazen fatal reaksiyonlar ve deliryum ve komaya doğru
ilerleyen şiddetli ajitasyon gibi mental durum değişiklikleri gözlenebilir.
Sumatriptan’ın serotonerjik etkilerini güçlendirebileceğinden sumatriptan ile aynı anda
sitalopram kullanılması önerilmez.
Farmakokinetik etkileşim çalışmaları, Citol tedavisi sırasında, spartein oksijenaz’ın
(CYP2D6) sadece zayıf bir inhibisyonunu gösterirken, mefenitoin oksijenazın Citol
tedavisinden etkilenmediğini göstermiştir.
Simetidin, sitalopramın ortalama plazma sabit düzeylerinde artmaya neden olmuştur. Bu
nedenle yüksek doz simetidin ile birlikte kullanıldığında, Citol doz aralığının üst sınırına
dikkatli olunması önerilmektedir.
Digoksin ve Citol’un klinik olarak önemli farmakokinetik etkileşimi yoktur.
Sitalopram alkolün kognitif ve motor etkilerini etkilemese de, diğer psikotopik ilaçlarda
olduğu gibi Citol kullanan depresif hastalarda alkol kullanımı önerilmemektedir.
Sitalopram (10 gün 40 mg/gün) ve lityumun (5 gün 30 mmol/gün) birlikte verilmesi sırasında
sitalopram veya lityum farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etki gözlenmedi. Lityum,
sitalopramın serotonerjik etkilerini artırabileceğinden sitalopram ve lityumun birlikte
kullanılması durumunda dikkatli olunmalıdır.
Sitalopram ve CYP1A2 substratı teofilin’in birlikte kullanımı teofilin’in farmakokinetiğini
etkilemedi. Teofilin’in sitalopram’ın farmakokinetiği üzerindeki etkisi değerlendirilmedi.
Citol ,warfarin’in farmakokinetiğini etkilememektedir.
Citol ve karbamazepin’in birlikte kullanımı esnasında karbamazepin’in farmakokinetik
etkilerinde herhangi bir değişiklik gözlenmemektedir.
Sitalopram metabolizmasında rol oynayan primer enzimler CYP3A4 ve CYP2C19’dur. Klinik
farmakokinetik çalışmaları mevcut olmadığından, CYP3A4’ün güçlü inhibitörü (ketokonazol,
itrakonazol, flukonazol veya eritromisin) veya CYP2C19’un güçlü inhibitörü (omeprazol) bir
ajanla birlikte sitalopram verildiğinde sitalopram’un klerensinin azalacağı düşünülmelidir.
Metoprolol ve Citol’un birlikte uygulanması esnasında metoprolol’un plazma düzeylerinde 2
kat artış gözlenmektedir. Artmış metoprolol plazma düzeyleri kardioselektivitenin azalmasına
yol açmaktadır. Citol ve metoprolol’un birlikte kullanımı kan basıncı ve kalp atım hızı
üzerinde klinik olarak belirgin bir etki yaratmadı.
Fenotiyazinler ya da trisiklik antidepresanlarla klinik olarak önemli farmakokinetik etkileşimi
yoktur.
Benzodiazepinler, nöroleptikler, analjezikler, antihistaminikler, antihipertansif ilaçlar, beta
blokerler ve diğer kardiyovasküler ilaçlarla birlikte Citol kullanılan klinik çalışmalarda
herhangi bir farmakodinamik etkileşim bulunmamıştır.
Citol ve elektro konvulzif tedavinin birlikte kullanımına ait çok az klinik deneyim vardır.
 |
Parkinson Hastalığı
Hastalık ilk kez 1817 de İngiliz doktor James Parkinson tarafından tanımlanmış ve Dr. Parkinson hastalığı “sallayıcı felç” olarak kaleme almış. |
 |
Depresyonu Anlamak
Depresyon farklı kişileri farklı biçimlerde etkiler. Duygusal veya fiziksel
olmak üzere geniş alanda belirtilere sebep olabilir.Depresyona neler sebep olur? |
