TOLVON 30 mg 14 tablet {Organon} Formülü

10mg	Mianserin hcl	Tablet
30mg	Mianserin hcl	Tablet

Özellikle sedatif etkinin de gerektiği depresyonda endikedir.
Manide kontrendikedir.
Klinik düzelme gerçekleştikten sonra tedaviyi birkaç ay daha sürdürmek gerekir. Gebelerde ve laktasyonda kesin gerekli görülmedikçe kullanılmaz. Sarılık ya da konvülsiyon belirtilerinde tedavi bırakılmalıdır. Ateş, baş ağrısı, stomatit veya diğer enfeksiyon belirtilerinde kan analizleri yapılmalıdır. Diyabet kardiyak renal ve hepatik yetmezlikler, dar açılı glokom ve prostat hipertrofisinde dikkatle kullanılmalıdır. Bipolar depresif hastalığı olan duyarlı hastalarda hipomani uyarıldığında tedavi kesilmelidir. Oluşabilecek sedatif etkiden dolayı motorlu araç vb. kullananlarla yüksek yerlerde çalışanlar uyarılmalıdır. Tedavi sırasında antihipertansif ilaç kullanan hastaların kan basıncı dikkatle izlenmelidir. Alkol ve MAO inhibitörleriyle birlikte kullanılmaz.Kan tablosu bozukluğu, konvülziyon, hipomani, hipotansiyon, karaciğer fonksiyon bozukluğu, artralji, ödem ve jinekomasti gibi yan etkiler görülebilir.
Akut ve kronik magnezyum ve alüminyum hidroksit kullanımının Tolmetin biyoyararlığını ve farmakokinetiğinde anlamlı bir değişme yapmadığı tespit edilmiştir. Tolmetin altın tuzları ile birlikte kullanıldığında daha fazla, kortikosteroidlerle birlikte ise daha az olmak üzere ilave tedavi etkisi sağlar. Salisilatlarla kombinasyonu fazla bir fayda sağlamaz. İstenmeyen etki riskini arttırır.
n ne de hipoglisemik ajanların klinik etkisinde değişme olmaz.
Tolmetin in vitro warfarin'in plazma proteinine bağlanmasını etkilemez ve normalde protrombin zamanını etkilemez. Bununla beraber klinikte birlikte kullanıldığında protrombin zamanını etkilemez. Bununla beraber klinikte birlikte kullanıldığında protrombin ve kanama zamanının arttığı bildirildiğinden antikoagülanlarla birlikte kullanılırken dikkatli olunmalıdır.
Gıdalarla kontrollü tek doz çalışmasında Tolmetin'in süt ile birlikte verilmesinin zirve plazma seviyesini etkilemediği fakat total Tolmetin biyoyararlığını %16 azalttığı tespit edilmiştir.
Tolmetin yemekten hemen sonra alınınca plazmada zirve seviyesi %50 total biyoyararlığı %16 azaltmaktadır.
Erişkinlerde başlangıçda 30-40mg/gün dozda, gece yatarken tek doz halinde veya gündüzleri bir kaç bölümde kullanılır. İdame dozu 30-90mg'dır Yaşlılarda, günlük doz 30mg'dır. Geceleri uygulanan tek doz 60 mg~l aymamalldlr.