Tobel Ampul intramüsküler veya intravenöz yoldan uygulanabilir. Önerilen dozlar hem İ.M. hem İ.V. yoldan uygulama için geçerlidir.
Erişkinler: Önerilen doz, 3’e bölünmüş olarak 8 saat aralar ile 3 mg/kg/gün’dür. Hayatı tehdit eden enfeksiyonlarda total doz 5 mg/kg/gün’e dek çıkartılabilir. Toksik etkilerin oluşmasını önlemek amacıyla, serum düzeyi kontrol edilmedikçe doz 5 mg/kg/gün’ü aşmamalıdır.
Çocuklar: 3 ya da 4 eşit doza bölünmüş halde 6-7.5 mg/kg/gün dozunda uygulanır. Bazı hastalarda daha yüksek dozlar gerekebilir.
Prematürler ve neonateller: 1.5-2.5 kg arasındaki bebeklerde, 2 eşit doza bölünmüş halde 4 mg/kg/gün dozunda uygulanır.
Obez hastalar: Hastanın ideal kilosuna, fazla kilosunun %40’ı eklenerek elde edilen değere karşılık gelen doz bulunur.
Renal fonksiyon bozukluğu olan hastalar: Başlangıçta 1 mg/kg yükleme dozu verilir. Daha sonra ya doz azaltılarak 8 saat aralar ile tekrar edilir veya normal dozlar, doz araları artırılarak uygulanır.
İntravenöz uygulama: Tobel Ampul Tobel Ampul Tobel Ampul 50-100 ml, %0.9 sodyum klorür veya %5 dekstroz solüsyonu ile dilüe edilir. Tobel Ampul dilüe edildikten sonra herhangi bir başka ilaç ile karıştırılmadan 20-60 dakikalık infüzyon ile uygulanmalıdır.
Tobel Ampul direkt yavaş İ.V. enjeksiyon ile de uygulanabilir. Ancak bu yoldan verildiğinde kısa bir süre için serum düzeyi 12 mg/L’nin üzerine çıkar.
DOZ AŞIMI:
Respiratuar paralizi oluşmuşsa resüsitasyon uygulamalıdır. Nöromüsküler blokaj oluşmuşsa kalsiyum tuzu verilerek düzeltilebilir. Hemodiyaliz veya peritoneal diyaliz ile tobramisin yaklaşık %25-70 oranında vücuttan uzaklaştırılır. Hemodiyaliz en etkili yöntemdir.
