Makrolidlerle birlikte ergotamine veya bazı çavdar mahmuzundan üretilen vazokonstriktör
ilaçlar kullanıldığı zaman ergotizm belirtilerinin görüldüğü ve etrafta nekroz ihtimalinin söz
konusu olduğu bildirilmiştir. Rulid 150 mg bu tür ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.
Bromokriptin ile birlikte kullanıldığı zaman plazmada bromokriptin seviyesinin yükseleceği,
antiparkinson aktivitenin artabileceği veya dopaminerjik ilaçların sürdozajı ile ilgili
belirtilerin meydana çıkabileceği düşünülmelidir.
Roksitromisin siklosporinin metabolizmasını inhibe ederek kandaki siklosporin seviyesini
artırabilir, kreatinin konsantrasyonunu yükseltebilir. Bu iki ilaç birlikte kullanılacağı zaman
siklosporin dozu azaltılmalı ve böbrek fonksiyonu kontrol edilmelidir.
Sağlıklı gönüllülerde yapılan bir çalışmada, Rulid ile birlikte kullanıldığında teofilinin plazma
konsantrasyonunda doz ayarlaması gerektirmeyen hafif bir yükselme olduğu gösterilmiştir.
Rulid, yüksek doz teofilin alan hastalarda teofilinin kan düzeyleri takip edilerek
kullanılmalıdır.
Rulid'in klindamisin ve linkomisin ile beraber kullanımı antagonizmaya neden
olabileceğinden, bu ilaçlarla birlikte kullanımından kaçınılmalıdır.
Roksitromisin digoksin ile birlikte kullanıldığında digoksinin emilimini artırabilir.
Roksitromisin glukokortikoidlerin eliminasyonunu yavaşlatabilir.
Gönüllülerde yapılan çalışmalarda varfarin ile etkileşim bulunmamıştır; ancak roksitromisin
ve K vitamini antagonistleriyle tedavi edilen hastalarda protrombin zamanında enfeksiyöz
epizod ile açıklanabilen artışlar bildirilmiştir.
Karbamazepin, ranitidin, alüminyum ya da magnezyum hidroksit ve östrojen ve progesteron
içeren oral kontraseptifler ile klinik olarak anlamlı bir etkileşim bulunmamaktadır.
İn vitro bir çalışma roksitromisinin proteine bağlı disopiramidi yerinden ayırdığını
göstermiştir; bu tür bir etki in vivo şartlarda serbest disopiramidin serum düzeylerinin
artmasıyla sonuçlanabilir.
Diğer makrolidlerle olduğu gibi, roksitromisinle tedavi edilen hastalarda midazolamın etkileri
güçlenebilir ve uzayabilir. Roksitromisin ve triazolam arasında kaydadeğer bir etkileşim
saptanmamıştır.
