Rheomacrodex hiperonkotik bir solüsyon olduğundan, özellikle, gizli ya da belirgin kalp yetmezliği durumlarında damar sistemini aşırı yüklemekten kaçınılmalıdır. İnfüzyonun hızlı yapıldığı durumlarda, dolaşımdaki her gram dekstranın 20 - 25 ml su tutmasına bağlı olarak plazmanın hacmi geçici olarak infüzyonla verilen sıvı hacminin iki katına çıkabilir. Toplam doz ve infüzyonun hızı hastanın klinik durumuna göre saptanmalı, gerektiğinde hastanın arteriyel kan basıncı ve santral ven basıncı kontrol edilmelidir. Rheomacrodex su kaybetmiş hastalara uygulandığında, kristaloid solüsyonlarla hastanın su ve eletrolit dengesi düzeltilmelidir. Rheomacrodex tedavisi sırasında, visköz idrarla kendini belli eden oligüri görüldüğünde, kristaloid solüsyonlarla diürez başlatılmalıdır.
Buna rağmen oligüri devam ederse, furosemid yada mannitol gibi diüretikler kullanılmalıdır.
Dekstran içeren çözeltiler diabetes mellitus’lu hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Solüsyon sodyum iyonu içerdiğinden; konjestif kalp yetmezliği, şiddetli böbrek yetmezliği, kortikosteroid tedavisindeki hastalar ve ödem durumunda dikkatle kullanılmalıdır.
Hamileler ve emziren annelerde kullanımı
Hamilelerde mutlak gerekmedikçe kullanılmamalı, emziren annelerde ise dikkatle kullanılmalıdır.
