(Hekim tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde) Antasidle alınmasının absorpsiyonu etkilediği belirlenmemiştir Önerilen doz sabah ve akşam, yiyecekle beraber veya değil; Helicobacter pylori eradikasyonu, ilgili dispeptik semptomların giderilmesi ve peptik ülser hastalığında nüksün önlenmesi: Aşağıdaki tedavi düzenlemelerinin klinik olarak etkili olarak etkili olduğu gösterilmiştir. Kullanılan antibiyotiklerin hasta tarafından tolere edilebilmesine ve ilaçların bölgede bulunabilmesine ya da reçeteleme alışkanlığına göre uygun tedavi rejimi seçilmelidir. 7 günlük üçlü tedavi: Günde iki kez 400mg Ranitidin bizmut sitrat tablet ile aşağıdaki antibiyotikler verilebilir:
Günde ikl kez 500mg klaritromtsin + günde iki kez 400mg metronidazol,
Günde iki kez 500mg klaritromisin + günde iki kez 1 g amoksisllin,
Günde iki kez 250mg klaritromtsln + günde iki kez 400mg ya da 500mg metronldazol, Yedi günlük üçlü tedaviye alternatlf olarak, günde iki kez 400mg Ranitidin bizmut sitrat tablet, günde iki ya da üç kez 500mg klaritromtsin ya da klaritromisinin verilemediği durumlarda günde dört kez 500mg amoksisilin ile kombine olarak 14 gün, ikili tedavi şeklinde verilebilir. Semptomların tekrar ortaya çıkması ve hastada Helicobacter pylori'nin pozitif bulunması durumunda, alternatif antibiyotikler kullanılarak Ranitidin bizmut sitrat eradikasyon tedavisi tekrar verilebilir. Ülserin iyileşmesini kolaylaştırmak için Ranitidin bizmut sitrat ile (günde iki kez 400mg) tedaviye 28 gün devam edilebilir. Peptik ülser tedavisi Duodenal ülser. Günde iki kez 400mg Ranitidin bizmut sitrat tablet, dört hafta. Tedavi dört hafta daha uzatılabilir. Selim gastrik ülser. Günde iki kez 400mg, sekiz hafta. Renalyetmezlik: Renal yetmezlikte klirensin azalması sonucu ranitidin ve bizmut plazma düzeyleri artabilir. Ancak, hafif ve orta derecede renal yetmezlikte (kreatinin klirensi<50ml/dak.) dozaj ayarlanması gerekmez. Aşırı böbrek yetmezliğinde (kreatinin klirensi <25ml/dak.) Ranitidin bizmut sitrat tablet kullanılmamalıdır (Böbrek yetmezliği ve "Uyarılar ve Önlemler" kısmına bakınız). Karaciğer yetmezliği: Karaciğer yetmezliği bulunan hastalarda Ranitidin bizmut sitrat kullanımına ilişkin herhangi bir bilgi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, sistemik dolaşımdaki ranitidin ve bizmut başlıca böbrekler yoluyla elimine edildiğinden karaciğer bozukluğu durumunda doz ayarlaması gerekli değildir. Yaşlı hastalar. Ranitidin ve bizmut düzeyleri yaşlı hastalarda klirensln azalması sonucu artabilir. Ancak kreatinin klirensi 25ml/dakikanın altına düşmedikçe doz ayarlaması gerekmez. Kreatinln klirensi <25m1/dak. ise Ranitidin bizmut sitrat tablet kullanılmamalıdır. Çocuklar: Çocuklarda kullanımı ile ilgili yeterli bilgi yoktur. Bu nedenle çocuklarda kullanımı önerilmez.
Aşırı Dozaj
Nefrotoksisiteye neden olabilir. Aşırı dozaj durumunda gastrik lavaj ve uygun destekleyici tedavi yapılmalıdır. Ranitidin ve bizmut bileşikleri plazmadan hemodiyaliz ile kaldırılır.
