- Kontrol altında olmayan gonad-dışı endoktrinopatiler (tiroid adrenal ya da hipofizer bozukluklar) ekarte edilmelidir.
- Gonadotropik ilaçlarla yapılan ovulasyon indüksiyonunu takiben oluşan gebeliklerde çoğul gebelik riski artmaktadır.
- Puregon'a karşı oluşan aşırı duyarlılık şimdiye kadar bildirilmemiş olamkla birlikte, anaflaktik yanıt olasılığı vardır. Puregon'un ilk enjeksiyonu doğrudan tıbbi gözlem altında uygulanmalıdır.
- Yardımla üreme programına (özellikle IVF) alınan infertil kadınlarda tubal bozukluklar sıkça görüldüğünden ektopik gebelik riski artabilir. Bu nedenle gebeliğin intrauterin olduğunu konfirme etmek için erken ultrasonografi yapılması önemlidir.
- ART (yardımla üreme tekniği) sonucu gebe kalanlarda gebelik kaybı oranı normal populasyona göre daha yüksektir.
- İstenmeyen overyen hiperstimulasyon.
Tedaviden önce tedavi sırasında belli aralıklarla folikül gelişimi ultarasonografi ile değerlendirilmeli ve estradiol düzeyleri de hızla yükselebilir. (ardışık iki üç boyunca günlük ikiye katlanma oranından daha fazla artabilir, hatta aşırı yüksek düzeylere ulaşabilir).
Overyen hiperstimulasyon oluştuğunda (yani yardımla üreme tekniklerindeki kontrollü hiperstimilasyon dışında) Puregon uygulamasına son verilmelidir. Bu durumda gebelikten sakınmak gerekir. Bu nedenle, hCG verilmez, zira hCG uygulaması multipıl ovilasyon yanında overyen hiperstimulasyon sendromu riskinide arttıracaktır.
Hafif dereceli overyen hiperstimulasyon sendromunun klinik semptom ve bulguları arasında karın ağrısı, bulantı, diyare ve overlerde hafif - orta dereceli büyüme ya da overyen kişilerde büyüme bulunur. Şiddetli tablonun oluştuğu nadir vakalarda hayati tehlike söz konusu olabilir. Bu durumda ruptüre meyilli büyük over kistleri, asit çoğunlukla hidrotoraks ve kilo artışı görülebilir. Ender durumlarda arterio - tromboembolik olaylar diğer gonadotropin tedavileri ile ilişkili bulunmuştur. Bu durum pregon / hCG tedavisinde de görülebilir.
Gebelik ve emzirme döneminde kullanım: Puregon gebelik ve laktasyonda kullanılmamalıdır.
