PULMİCORT TURBUHALER’in dozu, her hastanın gereksinimlerine göre ayarlanmalıdır. Şiddetli astım nöbetleri sırasında ya da oral
glukokortikosteroidlerin dozu azaltılırken veya bırakılırken, inhalasyon glukokortikosteriodlerinin kullanılması düşünülüyorsa, aşağıdaki dozlar önerilir:
Erişkinler: 200-1600 mcg’lık günlük doz 2-4 eşit bölümde uygulan-
malıdır, (hafif vakalarda günde 200-800 mcg, ağır durumlarda günde
800-1600 mcg).
Genellikle günde iki uygulama (sabah ve akşam) yeterlidir. Günde
200-400 mcg budesonide gereksinim duyan hastalarda günde tek doz yeterli olabilir. Doz sabahları ya da akşamları verilebilir. Astımın ağırlaşması durumunda doz sıklığı ve miktarı arttırılmalıdır.
6 yaş ve daha büyük çocuklar: Günde 200-800 mcg 2-4 eşit bölümde
uygulanır.
Arzulanan klinik etkinin sağlanmasından sonra, idame dozu belirtilerin
kontrol altına alınması için yeterli olan en küçük doza indirilmelidir. İnsanlarda yapılan klinik araştırmalar, aynı miktardaki Turbuhaler budesonid dozunun, basınçlı aerosoldan daha etkin olduğunu göster-miştir. Bu, kısmen, Turbuhaler aracılığıyla akciğerlerde depolanmanın basınçlı aerosol tedavisine göre daha fazla olmasına bağlıdır. Bu nedenle Pulmicort basınçlı aerosol tedavisi uygulanan hastalarda PULMİCORT TURBUHALER tedavisine geçilirken, hastalar stabil ise dozun azaltılması mümkündür. Bu durum, hastaların başka inhalasyon glukokortikosteroid tedavisinden PULMİCORT TURBUHALER tedavisine geçmeleri duru-munda da geçerli olabilir.
Daha fazla terapötik etkinin istendiği hastalarda, oral glukokorti-
kosteroidler ile kombine tedaviye göre sistemik yan etkilerin daha az olması nedeniyle PULMİCORT TURBUHALER dozunun arttırılması önerilir.
Oral steroid kullanmayan hastalarda: Genellikle 10 gün içinde
terapötik düzeye ulaşılır. Bronşlarında aşırı miktarda müküs sekresyonu olan hastalarda, başlangıçta, 2 hafta gibi kısa bir süre oral kortikosteroid uygulaması tedaviye eklenebilir.
Oral steroid kullanan hastalarda: Oral steroidden PULMİCORT
TURBUHALER’e geçebilmek için, hastanın nispeten stabil bir dönemde olması gerekir. Ortalama 10 gün süreyle, daha önce kullanılmakta olan oral steroide ek olarak yüksek doz PULMİCORT TURBUHALER uygulanır. Daha sonra oral doz, mümkün olan en düşük değerine düşürülür (örneğin her ay, günlük doz 2.5 mg prednizolon ya da eşdeğeri kadar düşürülür). Birçok hastada, oral steroidi tümüyle kesip yerine PULMİCORT TURBUHALER kullanmak olanaklıdır.
NOT: İlaç, PULMİCORT TURBUHALER’dan akciğerlere hasta soluk
alırken ulaştığı için, hastaya ağız parçası aracılığıyla derin ve kuvvetli olarak nefes alması gerektiği belirtilmelidir. Küçük çocuklara PULMİCORT TURBUHALER önerirken, doğru olarak kullanabileceklerinden emin olunmalıdır.
Alınan ilacın çok az miktarda olması nedeniyle hasta PULMİCORT
TURBUHALER kullanırken hiçbir tat hissetmeyebilir.
Hastaya, her inhalasyondan sonra ağzını suyla çalkalamak ve
yutmaması öğütlenmelidir.
DOZ AŞIMI HALİNDE ALINACAK TEDBİRLER
Çok yüksek dozlarda uygulanabilse bile, aşırı dozda PULMİCORT TURBUHALER kullanılması, klinik bir sorun yaratmaz.
