Akciğer tüberkülozu, fungal ya da viral enfeksiyonu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. İmmünosupresan ilaç tedavisi gören çocuklar, sağlıklı çocuklara göre enfeksiyonlara karşı daha yatkındır.
mmünosupresan
kortikosteroid tedavisindeki çocuklarda su çiçeği ve kızamık gibi hastalıklar daha ağır ya da fatal seyir gösterebilir. Bu tür çocuklarda ya da bu hastalıkları geçirmemiş olan erişkinlerde, hastalıklardan kaçınmak için özel dikkat gerekir. Hastalığa yakalanma durumunda, varicella zoster immünglobulini (VZIG) ya da intravenöz immünglobulin (IVIG) tedavisi gerekli olabilir. Su çiçeğinde, antiviral ilaçlarla tedavi düşünülebilir.
Bununla birlikte, üst solunum yollarında viral bir hastalık varlığında, hasta astım tedavisine düzenli olarak devam etmelidir. Viral solunum yolları hastalığında hızla astımı ağırlaştığı bilinen hastalarda, kısa süreli oral
kortikosteroid tedavisi kullanılabilir.
Klinik araştırmalar, topikal kortikosteroid tedavisi olarak kuru toz ya da basınçlı ölçülü doz inhalatörler aracılığıyla düzenli olarak budesonid kullanılması durumunda, viral enfeksiyonların belirgin olarak daha az sorun oluşturduğunu göstermektedir.
Gebelerde ve Emzirenlerde Kullanım
Kesin gerekli olmadıkça, gebelik sırasında kullanılmamalıdır. Gebe hayvanlarda yapılan deneyler, budesonidin gelişme anomalilerine yol
açabildiğini göstermiştir. Ancak, bu bulguların insanlar için söz konusu olup olmadığı bilinmemektedir.
Gebelik sırasında mutlaka glukokortikosteroid kullanılması gerekiyorsa,inhalasyon kortikosteroidleri, oral yoldan kullanılan eş etkinlikteki anti-astmatik glukokortikosteridlere göre daha az sistemik yan etkilere yol açmaları nedeniyle tercih edilmelidir.
Budesonidin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.
ÖZEL UYARILAR
Oral steroid tedavisinden Pulmicort Nebülizer Süspansiyon tedavisine geçerken, hastada rinit, ekzema, eklem ve kas ağrıları gibi belirtiler tekrar ortaya çıkabilir. Bu durumda, oral steroidin dozunu bir süre yükseltmek gerekli olabilir. Genel kural olarak, yorgunluk, başağrısı, bulantı, kusma gibi belirtilerin görüldüğü nadir vakalarda, steroidin yeteri kadar etkili olmadığı düşünülmelidir.
Akut astım alevlenmelerinde, kısa bir oral steroid tedavisinin uygulanması gerekli olabilir.
Ağız ve boğaz bölgesinde pamukçuk ve sistemik etki gelişme riskini en aza indirmek için, hasta her kullanımdan sonra ağzını suyla çalkalamalıdır.
Nebülizatör her kullanımdan sonra emizlenmelidir. Nebülizatör ve ağızlık parçası ya da maskesi, üreticinin belirttiği şekilde sıcak su ve sıvı deterjan ile yıkanmalı, iyice durulanmalı ve kompresöre bağlanarak kuruması sağlanmalıdır.
Dikkat Gerektiren Makine ve Araç Kullanımına Etkileri
Pulmicort Nebülizer Süspansiyon’un dikkat gerektiren makine ve araç kullanımı açısından herhangi bir olumsuz etkisi yoktur
