Erişkinlerde:
Tablet ya da oral süspansiyon şeklinde, günde iki ya da dört defada verilmek üzere tablonun şiddetine göre 15 - 40 mg/gün. Şişenin yanında bulunan 5 ml'lik ölçek, dolu halde 5 mg, bir içme poşeti 5 ya da 10 mg içerir. Kural olarak önerilen dozlar şöyledir:
- daha az şiddetli durumlar: günde üç kez 5 mg (doz iki kat arttırılabilir).
- şiddetli tablolar (gastroparezi, özofajit, refrakter konstipasyon): günde üç ya da dört kez 10 mg (üç ana öğünden önce; ve yatmadan önce); ya da günde iki kez 20 mg, kahvaltı ve yatmadan önce (özofajit).
- özofajitin idame tedavisi: günde iki kez 10 mg (kahvaltı ve yatmadan önce), ya da günde tek doz 20 mg (yatmadan önce). Hastalığın çok şiddetli olduğu kişilerde dozun iki katına çıkarılması gerekli olabilir.
25 - 50 kg arasındaki çocuklarda:
Maksimum doz günde dört defa 5 mg'dır. Tablet ya da oral suspansiyondan herhangi birisi kullanılabilir. Oral suspansiyon şişesi yanında verilen 5 ml'lik ölçek ya da pipet, dolu halde iken 5 mg içerirler.
Bebekler ve 25 kg'a kadar olan çocuklarda:
Günde üç ya da dört defadan fazla olmamak kaydıyla, her defasında 0.2 mg/kg. Kullanılabilecek en iyi dozaj formu, içilebilir suspansiyon formudur. Alınacak miktarlar, doz pipetinin üzerinde vücut ağırlığına göre işaretlenmiştir.
Uygulama
- Üst sindirim kanalı bozukluklarının tedavisinde PREPULSID, yemeklerden en az 15 dakika önce ve yatmadan önce uygun bir zamanda, greyfurt suyu dışında herhangi bir içecekle birlikte verilir.
- Konstipasyon tedavisinde günlük total doz, ikiye bölünmüş olarak verilebilir. Doz miktarı, günde kaç kez alınacağı, tedavinin süresi ve idame tedavisine ihtiyaç duyulup duyulmayacağı, kişiler arasında büyük değişkenlik göstermektedir. Genellikle tedavinin ilk haftalarında bir düzelme elde edilmekle birlikte, şiddetli konstipasyon olgularında optimal sonuç ancak iki ilâ üç ay sonrasında elde edilebilir.
Çocuklar için kg ölçekli Pipetin Kullanılışı:
- Plastik kapak açılır.
- Pipet beyaz dış kılıfından, şeffaf kılıfı ile birlikte çıkarılır.
- Şeffaf kılıfı içindeki pipet, şişenin içine daldırılır.
- Şeffaf kılıf halkası sabit tutularak, üst pipet halkası
yukarı doğru çekilmek suretiyle istenen dozaja
(veya çocuk için ağırlığına göre) ayarlanır.
- Pipet iç kılıfı ile beraber şişeden çıkarılır.
- Halka aşağı doğru bastırılarak ilaç herhangi bir
içeceğin içine boşaltılır.
- Pipet tekrar kullanılmak üzere kılıfına yerleştirilir.
DOZ AŞIMI
Semptomlar: Dozaşımı sonrasında en sık oluşan semptomlar abdominal kramplar ve dışkılama frekansında artmadır. Ender olarak QT uzaması ve ventriküler aritmi olguları bildirilmiştir. Bir yaşından küçük bebeklerde aynı zamanda, hafif sedasyon, apati ve atoni de gözlenmiştir.
Tedavi: Dozaşımı durumunda aktif kömür uygulaması ve hastanın yakından izlenmesi önerilmektedir. Hastaların olası bir QT uzaması yönüyle, ve torsade de pointes oluşmasını predispoze eden elektrolit bozuklukları (özellikle hipokalemi ya da hipomagneziyemi) ve bradikardi gibi faktörler açısından incelenmeleri önerilir.
