Streptokok, Pnömokok ve Stafilokok'ların duyarlı suşlarına bağlı şiddetli enfeksiyonlar : Bakteremi, pnömoni, endokardit, perikardit, ampiyem, menenjit ve diğer şiddetli enfeksiyonlar: günde minimum 5 milyon ünite.
Sifiliz: Kazanılmış veya konjenital sifiliz tedavisinde kristalize penisilin kullanılabilir, fakat sık dozlar gerektiğinden hospitalizasyon tavsiye edilir. Doz ve tedavi süresi, hastanın yaşı ve hastalığın devresine göre saptanır.
Gonokoksik endokardit: Günde minimum 5 milyon ünite.
Meningokoksik menenjit: Her 2 saatte bir 1-2 milyon ünite IM veya devamlı IV damla olarak 20-30 milyon ünite/gün.
Aktinomikoz: Serviko-fasiyal vakalarda 1-6 milyon ünite/gün; torasik ve abdominal hastalıkta 10-20 milyon ünite/gün.
Clostridia enfeksiyonları : 20 milyon ünite/gün; penisilin, antitoksine yardımcı tedavidir.
Fusospiroketal enfeksiyonlar : Orofarenksin, aşağı solunum yolu ve genital bölgenin şiddetli enfeksiyonlarında 5-10 milyon ünite/gün.
Sıçan ısırığı Humması - (Spirillum minus veya Streptobacillus moniliformis): 3 - 4 hafta süreyle 12 - 15 milyon ünite/gün.
Listeria enfeksiyonları - (Listeria monocytogenes) :Yeni doğanlarda - 500.000 - 1 milyon ünite/gün. Menenjitli erişkinlerde - 2 hafta süreyle 15-20 milyon ünite/gün. Endokarditli erişkinlerde - 4 hafta süreyle 15-20 milyon ünite/gün.
Pasteurella enfeksiyonları (Pasteurella multocida): Bakteremi ve menenjit - 2 hafta süreyle 4 - 6 milyon ünite/gün.
Erizipeloid (Erysipelothrix insidiosa): Endokardit - 4 - 6 hafta süreyle 2 - 20 milyon ünite/gün.
Gram-negatif çomak enfeksiyonları (E.coli, A.aerogenes, A.faecalis, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis) : Bakteremi - 20-80 milyon ünite/gün.
Difteri (portör dönemi) : Bölünmüş dozlarla 10 -12 gün süreyle günde 300.000 - 400.000 ünite penisilin.
Anthrax :Şifa sağlanana kadar, bölünmüş dozlarla minimum 5 milyon ünite penisilin/gün.
Bakteriyel endokardit profilaksisi: Konjenital kalp hastalığı, romatizmal veya başka tip kazanılmış valvüler kalp hastalığı olanlarda dental müdahale veya yukarı solunum yollarında cerrahi müdahale yapılacak ise, kombine parenteral-oral metod kullanılır. Müdahaleden yarım ila 1 saat önce 1 milyon ünite (çocuklarda 30.000 ünite/kg) suda eriyen kristalize penisilin G, 600.000 ünite (çocuklarda 600.000 ünite) prokain penisilin G ile karıştırılarak IM yapılır. Oral penisilin V (fenoksimetil penisilin) her 6 saatte bir, erişkinlerde 500 mg, 27 kg'dan az çocuklara 250 mg olarak 8 doz verilir. Çocuklara verilen miktarlar, gerek tek doz başına, gerekse 24 saatlik doz olarak, erişkinlere tavsiye edilen dozları aşmamalıdır.
Aşağıdaki tabloda, değişik konsantrasyonlarda solusyon elde etmek için gerekli eritici miktarları gösterilmiştir:
Arzu edilen konsantrasyon (ünite/ml.) , Yaklaşık hacim (ml) 1.000.000 ünite şeklinde:
50.000, 19.6
100.000, 9.6
250.000, 3.6
500.000, 1.6
750.000, -
1.000.000, -
Gereken eritici hacmi şişe kapasitesinden daha fazla ise, önce eriticinin bir miktarını şişeye verip husule gelen solüsyonu geri çekip, geri kalan eritici ile daha geniş steril bir kapta karıştırmak suretiye penisilin eritilebilir.
Enjeksiyona mahsus penisilin G potasyum, suda çok iyi erir. Ufak miktarlarda enjeksiyonluk su veya parenteral kullanışa mahsus steril izotonik sodyum klorür içinde eritilebilir.
Enjeksiyona mahsus PENICILLIN G potasyum intramüsküler olarak veya 500.000, 1.000.000 veya 5.000.000 ünitelik dozlarla devamlı veya aralıklı intravenöz damla olarak verilebilir. Ayrıca intraplöral, intraartiküler ve diğer lokal instilasyonlara uygundur.
İntramusküler enjeksiyon
Total volüm ufak olmalıdır. IM yol tercih edilen uygulama yoludur. Her ml'de 100.000 ünite içeren solüsyonlar, minimum rahatsızlıkla kullanılabilir. Penisilin G'nin ml başına daha yoğun konsantrasyonları fiziksel olarak mümkündür ve tedavi için gerekli olunca kullanılabilir. Yüksek dozlar gerektiğinde suda eriyen kristalize penisilin'in IV damla olarak uygulanması önerili
