- Pavulon, ilacın etkilerini bilen tecrübeli anestezistler tarafından ya da onların denetimlerinde kulllanılmalıdır. İlaç entübasyon, suni solunum, oksijen tedavisi olanakları ve antagonistlerin bulunmadığı koşullarda uygulanmamalıdır.
- Nöromüsküler bloğun izlenmesi için bir periferik sinir stimülatörü kullanılması önerilmektedir.
-Nöromüsküler hastalığı olanlarda, aşırı şişman vakalarda ve poliomyelitten sonra Pavulon dikkatle uygulanmalıdır. renal yetmezliği olan hastalarda eliminasyon yarı ömrünün 2 katına çıktığı ve plazma klerensinin % 50 azaldığı dikkate alınmalıdır.
- Myastenia gravis ve myastenik sendrom (Eaton- Lambert) vakalarında küçük dozlarda verilecek Pavulon derin etkilere yol açabilir. Bu vakalarda Pavulon azami dikkatle ve çok küçük dozlarda kullanılmalıdır.
- Pavulon d-tübokürarin ve diğer non-depolarizan nöromusküler bloke edici ajanlar gibi parsiyel tromboplastin zamanı ve protrombin zamanında kıslamaya neden olabilir.
- Pavulon solunum kaslarını felce uğrattığından, Pavulon verilen tüm hastalar entübe edilmeli ve spontan dönüşe kadar suni solunum uygulanmalıdır.
- Pavulon'un aynı enjektör içinde aşağıda belirtilenler haricinde hiçbir eriyikle karıştırılmaması gerekir.
% 0.9 sodyum klorür
% 5 dekstroz
laktalı ringer
- Bir kaç saat içersinde kullanılmamış olan açık Pavulon ampulleri atılmalıdır. Böbrek fonksiyon bozuklukları ve hipokalsemi, antibiotik uygulaması sonrası myastenia gravis'i andıran bir sendromun belirmesine yardımcı faktörlerdir. Plazma protein değerlerinin değişmesi, dikkat gerektirir.
Gebelikte Uygulama:Hamilelikte uygulandığında fetusa zarar verip vermediği ve doğurganlık kapasitesi üzerinde ancak hekimin gerekli gördüğü durumlarda, alınacak yarar risklerden fazla ise uygulanabilir.
Sezeryanla Doğum: Yapılan çalışmalarda, Pavulon'un sezeryanla doğumda güvenilir olduğu görülmüştür. Pavulo, Apgar skorunu, fetusun kas tonusunu ve kardiyorespiratuar adaptasyonu etkilemektedir. Göbek kordonundan alınan kan numunesinde yapılan incelemeler, plasental geçişin çok az olduğunu göstermiştirki; bu düzeyde Pavulon'un yeni doğanda klinik öneme sahip aksi tesiri yoktur. Uyarı: Magnezyum tuzlarının nöromusküler blokajı arttırıcı etkisinden dolayı, gebelik toksemisi yüzünden magnezyum sülfat alan hastalarda nöromusküler blokajdan geriye dönüşüm tatminkar olmayabilir. Bu vakalrda doz azaltılmalıdır.
