Asiklovir: Böbrek bozukluğu, plazmadaki gerek mikofenolik asit glukuronid (MPAG),
gerekse asiklovir konsantrasyonlarının yükselmesine neden olabilir. Bu nedenle her iki
ilacın tubüler sekresyon açısından rekabete (kompetisyona) girmesi ve sonuç olarak
her ikisinin plazma düzeylerinin daha da fazla yükselmesi mümkündür. Bu durumda
hastaların yakından izlenmesi gerekir.
Magnezyum ve alüminyum hidroksit içeren antasitler: Antasitlerle birlikte verilmesi,
mikofenolat sodyumun emilimini azaltır. Magnezyum ve alüminyum hidroksit içeren
antasitlerin Myfortic ile birlikte verilmesi, mikofenolik asidin sistemik AUC değerinde
%37, maksimal mikofenolik asit konsantrasyonunda %25 azalmaya neden olur.
Magnezyum ve alüminyum hidroksit içeren antasitler Myfortic ile birlikte kullanılırken,
ihtiyat önerilir.
Azatiyoprin: Birlikte kullanımı incelenmemiş olduğundan Myfortic'in, azatiyoprinle
birlikte verilmemesi önerilir.
Kolestiramin ve enterohepatik dolaşımı bozan ilaçlar: Kolestiramin, ilaçların enterik
dolaşımını bloke etme kapasitesi nedeniyle, mikofenolik asidin (MPA) sistemik AUC
değerini azaltabilir. Myfortic'in etkinliğini azaltabilmeleri nedeniyle bu ilacın
kolestiraminle ya da enterohepatik dolaşımı bozan ilaçlarla birlikte ihtiyatla kullanılması
gerekir.
Siklosporin A: Böbrek nakledilmiş, stabil durumdaki hastalarda incelenen siklosporin A
farmakokinetiğinin, kararlı düzeyler elde edilmesini sağlayan Myfortic dozlarından
etkilenmediği görülmüştür.
Gansiklovir: Gansiklovirle birlikte kullanım, mikofenolik asidin ve mikofenolik asit
glukuronidin farmakokinetiğini etkilemez. Mikofenolik asidin terapötik kullanımı,
gansiklovir klirensinde değişiklik yapmaz. Ancak Myfortic ve gansiklovir, böbrek
bozukluğu olan hastalarda birlikte kullanıldıklarında, gansiklovirle ilgili doz önerileri
dikkate alınmalı ve hastalar dikkatle izlenmelidir.
Doğum kontrol hapları: Doğum kontrol hapları oksidatif metabolizmayla, Myfortic ise
glukuronidasyon yoluyla metabolize edildiğinden; doğum kontrol haplarının Myfortic
farmakokinetiği üzerinde önemli bir etkiye sahip olması beklenmez. Ancak uzun süreli
Myfortic tedavisinin, doğum kontrol haplarının farmakokinetiği üzerindeki etkileri
bilinmediğinden böyle bir tedavi sırasında doğum kontrol haplarının etkinliğinde
azalma meydana gelmesi mümkündür.
Canlı aşılar: Bağışıklık sistemi bozuk olan hastalara canlı aşı yapılmamalıdır. Diğer
aşılar karşısında gelişen antikor yanıtında da azalma olabilir (Uyarılar / Önlemler
bölümüne bkz.).
