Myfortic tedavisi, organ nakli konusunda uzman olan, kalifiye doktorlar tarafından
başlatılmalı ve devam ettirilmelidir.
Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde;
Myfortic'in bir hastada ilk defa kullanılmasına, transplantasyonu izleyen 24 saat
içerisinde başlanmalıdır. Önerilen doz, 2 defa 720 mg olmak üzere günde 1440
miligramdır. 2 g mikofenolat mofetil kullanmakta olan hastalarda bunun yerine, günde
1440 mg (2 defa 720 mg) Myfortic kullanılmasına geçilebilir.
Myfortic, aç ya da tok karnına alınabilir. Enterik tablet olma özelliğinin bozulmaması
için ağızda çiğnenmemeli ve parçalanmamalıdır.
Çocuklarda kullanımı
Pediyatrik yaş grubundaki ilaç emniyeti ve etkinliği saptanmamıştır. Böbrek nakledilen
çocuklarla ilgili, sınırlı farmakokinetik veriler mevcuttur (Farmakokinetik özellikler
bölümüne bkz.).
Yaşlılarda kullanımı
Bu hasta popülasyonunda doz ayarlanmasına ihtiyaç yoktur.
Böbrek bozukluğu olan hastalarda
Ameliyattan sonra böbrek gref fonksiyonu geciken hastalarda doz ayarlanmasına
ihtiyaç yoktur (Farmakokinetik özellikler bölümüne bkz.). Şiddetli kronik böbrek
yetmezliği (glomerül filtrasyon hızı <25 ml/dk/1.73 m2) olan hastalar, dikkatle
izlenmelidir.
Karaciğer bozukluğu olan hastalarda
Karaciğerinde şiddetli parankimal hastalığı olan, böbrek nakledilmiş hastalarda doz
ayarlanmasına ihtiyaç yoktur.
Red atakları sırasında tedavi
Nakledilmiş olan böbrek grefinin reddi, mikofenolik asit (MPA) farmakokinetiğinde
değişikliğe neden olmaz; bu durumda dozajın azaltılmasına veya Myfortic tedavisine
ara verilmesine ihtiyaç yoktur.
DOZ AŞIMI
Myfortic’in doz aşımı insanlarda hiç bildirilmemiştir.
Inaktif metabolitin (mikofenolik asit glukonat, MPAG) vücuttan uzaklaştırılması için
diyaliz kullanılabilirse de bu yöntemin, aktif ilacı (mikofenolik asit, MPA) klinikte önem
taşıyacak miktarlarda vücuttan uzaklaştırması beklenmemelidir. Bunun başlıca nedeni,
mikofenolik asidin plazma proteinlerine yüksek oranda (%97) bağlanmasıdır.
Kolestiramin gibi, safra asidi sekestranları, mikofenolik asidin enterohepatik dolaşımını
bozarak, sistemik AUC değerini azaltabilir.
