Genel bilgiler
İyi bir görüntü kalitesinin sağlanabilmesi için, hasta tetkikin en az 4 saat öncesinden itibaren katı gıda almamalıdır.
Rektal uygulamadan önce temizleyici lavman yapılması tavsiye edilir.
Manyetik rezonans görüntülemesine ait emniyet kurallarına (örn.kardiak pacemaker, ferromanyetik implantlar v.s. taşıyan kişiler tetkike alınmaz!) uyulmalıdır.
Magnevist enteral, 100 ml'lik şişede konsantre şekilde bulunmaktadır ve kullanımdan hemen önce 900 ml içme suyu ile (1:10 oranda) seyreltilir.
Barsak hareketlerini önlemek için intravenöz spazmolitik uygulaması (örn. N-butil skopolamin veya glukagon HCl ) tavsiye edilir.
Genelde üst ve alt batındaki tüm barsak bölümleri, seyreltilmiş kontrast madde solüsyonunun verilmesini takip eden 2 saat içinde görüntülenebilir. Bu süre içinde pelvik bölgeye ait barsak bölümlerinin tümüyle dolması mümkün olmayabilir. Rektum ve distal kolon bölümlerinin tetkiki istendiğinde rektal uygulama önerilir
Dozaj
Hekim tarafından başka türlü belirtilmemişse, yetişkinlerde ve çocuklarda (yeni doğanlar ve bebekler dahil) uygun seyreltilmiş solüsyonun kullanımı için aşağıdaki kaideler geçerlidir:
Yetişkinler:
• Oral uygulama
Özefagus ve mide : 100 - 400 ml
Üst batın : 400 - 600 ml
Alt batın ve pelvis : 600 - 1000 ml
• Rektal uygulama : 100 - 500 ml
Çocuklar:
• Oral uygulama : 10 ml / kg vücut ağırlığına kadar
• Rektal uygulama : 30-300 ml
Mide ve üst batına ait barsak bölümlerine yönelik tanısal tetkiklerde, uygulanacak total doz 10 dak. içinde içilir ve sonrasında MRG tetkiki yapılır.
Alt batına ait barsak bölümlerinin ve pelvik bölgenin görüntülenmesinde en iyi neticeler dozun 30 - 45 dak. içinde porsiyonlar halinde alınmasından 15 - 30 dak. sonra elde edilir.
T1 -ağırlıklı spin-eko ve gradient-eko sekansları, düşük artefaktlı görüntüler için özellikle uygundur. Bu sekanslar aynı zamanda abdominal yağ dokusundan demarkasyonu da sağlar. Şüpheli olgularda yağ dokusundan güvenilir bir demarkasyon, kontrast dolu barsakların yüksek sinyal yoğunluğundan dolayı T2-ağırlıklı spin-eko sekansları ile elde edilebilir.
Artan kontrast madde dozu ve tetkik sürelerinin uzaması ile barsak hareketlerinde oluşan artış, daha belirgin hareket artefaktlarının oluşmasına ve görüntü kalitesinin düşmesine neden olur.
Doz aşımı
Akut toksisite çalışmaları sonuçlarına dayanılarak ve aktif madde gadopentetat ile bir şeker alkolü olan mannitolün düşük absorpsiyonu gözönünde tutularak Magnevist enteral’in kullanımı ile ilgili akut bir toksisite beklenmemektedir.
