Teşhis için, intravenöz yoldan tek doz olarak 25 mcg veya 100 mcg zerkedilir. Bir kaç
saat sonra stimülasyon tekrarlanabilir veya bir pulsatil enfüzyon yapılabilir.
Erişkinler:
100 mcg gonadorelin i.v. bolus enjeksiyonu, (1 ampul LH – RH Ferring)
Çocuklar:
Vücut yüzel alanının her m2 si için 60 mcg gonadorelin i.v. bolus enjeksiyonu En az ¼
LH-RH Ferring ampule tekabül eden 25 mcg gonadorelin verilmelidir.
Uygulamanın şekli ve uzunluğu:
Teşhis için LH-RH Ferring enjeksiyonluk solüsyon intravenöz olarak uygulanır.
GnRH testlerinin performansı (tek doz enjeksiyon):
- Bazal LH- ve FSH değeri tayini için 2 ml kan alınır.
- Sonra i.v. 25 – 100 mcg LH – RH bolüs enjeksiyonu yapılır.
- 30 dakika sonra ayrıca gerekirse 60, 90, 120 dakika sonra 2 ml kan daha alınır ve
serumdaki FSH gibi LH’ da radyo – İmmünolojik – miktar tayini ile tayin edilir.
Açıklama
LH ve FSH’ da maksimum artış, yaklaşık 30 dakika sonra beklenir. Normal hipofiz bezi
fonksiyonlarında yükselmiş başlangıç değerine göre 3-5 katlık LH artışı normal olarak
sayılabilir. Tek bir test ile sadece mevcut olan gonadotropinler tespit edilebilir. Ancak,
gonadorelinin tek uygulaması, hipotalamik ve hipofiz bezi rahatsızlıklarını birbirinden
ayırmak için her zaman uygun değildir. Gonadotropin açısından hipofiz reservlerini
değerlendirmek ve hipofiz ve hipotalamik fonksiyonel rahatsızlıkları birbirinden ayırmak
için uygulamanın tekrarı ya da pulsatil GnRH stimülasyonu gerekecektir. Bunun için
Lutrelef® ile bağlantılı Zyklomat® pulse ve seti mevcuttur. Kadınlarda gonadorelinli
stimülasyonu takiben LH ve FSH yanıtı menstruasyon periyoduna bağlıdır. Luteal fazdaki
artış, erken folliküler fazdan 2 kat daha fazladır.
DOZ AŞIMI
Gonadorelin yüksek dozda iyi tolere edilir. Doz aşımından sonraki intoksikasyonu
bilinmemektedir. Gonadorelin hızla vücuttan dışarı atılabildiğinden doz aşımı durumunda
alınması gereken önlemlere gerek yoktur.
