INTRON A YA STERİL CAM YA DA PLASTİK ATILAN ŞIRINGA İLE
UYGULANIR.
Parenteral ilaçlar, uygulanmadan önce renk değişimi ve katı madde içeriği
bakımından kontrol edilmelidir. Deri altına uygulanan idame dozları hekim
kararına bağlı olarak, istenirse hasta tarafından uygulanabilir.
Trombosit sayısı 50.000/mm3’den az olan hastalara INTRON A adale içine
uygulanmamalıdır, bunun yerine deri altı tercih edilmelidir. Eğer INTRON A
Enjektabl ile tedavi sırasında bir yan etki oluşursa, doz ayarlanmalı
(%50 azaltma), ya da yan etki ortadan kalkana kadar tedaviye ara
verilmelidir. Eğer doz yeterince ayarlandıktan sonra sürekli veya tekrarlayan
tahammülsüzlük gelişirse, ya da hastalık ilerlerse, INTRON A Enjektabl
tedavisi kesilmelidir.
1. Kronik Hepatit B: –Standart-müşterek kararla tavsiye edilen doz
şeması– Tavsiye edilen doz haftada 30-35 milyon IU’dur. 16 hafta boyunca,
ya her gün 5 milyon IU dozda ya da haftada 3 defa 10 milyon dozda,
intramüsküler ya da subkütan olarak uygulanır.
2. Kronik Hepatit C/NANB: Tavsiye edilen doz, 18 aya kadar haftada
3 defa üç milyon IU’dur, subkütan olarak uygulanır. Çoğu hastada 12 hafta
içinde ALT düzeylerinde iyileşme görülebilmektedir. Üç milyon IU’ye cevap
vermeyen bazı hastalara daha yüksek dozlar uygulanabilir, doz haftada üç
defa 10 milyon IU’ye kadar çıkartılabilir. INTRON A tedavisini takiben
hastalığı nüksedenlere, evvelce cevap verdikleri dozla tekrar tedaviye
başlanabilir.
3. Kronik Delta Hepatiti: INTRON A Enjektabl, başlangıçta en az üç-dört
ay, haftada üç defa 5 milyon IU/m2 dozda subkütan olarak uygulanır. Doz
hastanın tahammülüne göre ayarlanabilir.
4. Larenks papillomatozu: Lazerle tümörlü dokunun alınmasından sonra, haftada üç defa (gün aşırı), 3 milyon IU/m2 INTRON A deri altına uygulanır.
Doz, hastanın ilaca gösterdiği toleransa göre ayarlanabilir. Tedaviye cevap
alınması için 6 aydan fazla tedavi gerekebilir.
5. Hairy Cell Lösemisi: Tavsiye edilen INTRON A Enjektabl doz, haftada
3 defa (gün aşırı), 2 milyon IU/m2’dir ve subkütan ya da intramüsküler
olarak uygulanır. Doz hastanın ilaca toleransına göre ayarlanabilir. Dalağı
alınmış ya da alınmamış hastalar, transfüzyon ihtiyacında benzer azalmayla
birlikte, ilaca, benzer cevap verirler.
Bir ya da daha fazla hematolojik değifikenin normale dönmesi 2 aylık tedavi
süresi alır. Üç değifikenin ise (granülosit, trombosit, hemoglobin düzeyleri)
düzelmesi 6 ay ya da daha uzun sürebilir. Tedaviye başlamadan önce,
06TT69352IN 03-04-2001 15:00 Pagina 1
PRESS PARMA PM1 IN03GV 06TT69352IN (verso) pms 201 maroon
periferik kan hemoglobin, trombosit, granülosit ve kemik iliği “hairy cell”
sayımı yapılmalıdır. Tedaviye cevabın olup olmadığını tayin etmek üzere bu
parametreler tedavi esnasında düzenli olarak kontrol edilmelidir. Eğer cevap
alınırsa, laboratuar bulguları, yaklaşık üç ay dengede kalıncaya kadar ve
daha fazla iyileşme görülmeyene kadar tedaviye devam edilmelidir. Eğer
6 ay içinde tedaviden cevap alınmazsa tedavi kesilmelidir. Hastalık hızla
ilerlemedikçe ya da aşırı tahammülsüzlük olmadıkça, bu küre devam
edilmektedir.
INTRON A ile tedaviye ara verildikten sonra tekrar INTRON A ile tedavi
uygulandığında %90’dan fazla hastadan cevap alındığı bilinmektedir.
6. Kronik Miyeloid Lösemi: Tavsiye edilen INTRON A Enjektabl dozu,
günde 4-5 milyon IU/m2’dir, deri altına uygulanır. 0.5 milyon IU/m2 ile
10 milyon IU/m2 arasındaki dozlar, beyaz kan hücresi miktarını kontrol
etmek için gerekebilir. Beyaz kan hücre sayımı kontrol edildiğinde, doz
haftada üç defa (gün aşırı) verilebilir. Çalışmalar, hastalığın kronik fazında
olan hastalardan INTRON A tedavisi ile cevap alma ihtimalinin daha fazla
olduğunu göstermiştir. Tedaviye teşhis koyulur koyulmaz başlamak gerekir
ve en az 18 ay tam hematolojik cevap alınana kadar tedaviye devam
edilmelidir. Cevap verecek olan hastalarda genellikle hematolojik cevap
tedavinin ilk iki üç ayında görülür. Bu hastalar, tam hematolojik cevap
al
