% 3 HIPERTONIK SODYUM 500 ml şişe Formülü

100 ml

Enjeksiyonluk su

Solüsyon

Hipertonik sodyum klorür %3 injeksiyonu süratle düzetilmesi gereken sodyum klorür kaybı sonucu ortaya çıkan oldukça ağır elektrolit eksiklikliğinin tedavisinde endikedir. Ağır sodyum klorür eksikliği kalp ve böbrek yetmezliğinde, cerrahi müdahalelerde veya postoperatif olarak görülebilir. Bu durumlarda ekseri klorür kaybı sodyum kaybından fazladır. Hipertonik sodyum klorür % 3 elektrolit ve sıvı tedavisinde ortaya çıkabilen hiponatremi ve hipokloremi tedavısinde de endikedir. Aşırı su alınımı sonucu ekstrasellüler sıvının dilüsyonuna bağlı hiponatremi (su entoksikasyonu ) de de kullanılır. Bu durum psikojenik polidipsi, su kullanılarak yapılan lavmanlar ve transuretral prostatik rezeksiyonda distile suyla irrigasyonlar sonucu görülür. Aşırı terleme, kusma, ishal gibi durumlarda ağır tuz kayıpları hipertonik NaCI (%3) ile acil tedaviye ihtiyaç gösterir. Ascites ile beraber olan siroz vakalarında serum sodyumu 120 mEq/L'nin altında ise bu seviyeye erişene kadar serum sale % 3 verilir.
Hipertonik sodyum klorür % 3 injeksiyonu serum sodyumunun normal, artmış ve hafifçe azalmış olduğu hallerde, konjektif kalp yetmezliğinde, ödem ve sodyum retansiyonu olan durumlarda, hipertansiyon ve koroner hastalığında kontrendikedir. Hipertonik % 3 sodyum klorür solüsyonu ilerlemiş böbrek yetmezliğinde, kortikosteroid ve kortikotropin alanlarda, kardiak rezervi zayıf olanlarda, posioperatif hastalarda ve yaşlılarda son derece dikkatle kullanılmalıdır.
Bildirilmemiştir. Hipertonik %3 sodyum klorür solüsyonu hacim (su) veya elektrolit yüklenmesine veya her ikisine birden sebep olabilir. Volüm ekspansiyonu konjestif kalp yetmezliğine, akciğer ödemine ve hipertansiyona yol açabilir. Akut hipematremi subdural ve subaraknoid kanama yapabilir
.İnjeksiyon sırasında solüsyonun damar cidarına veya dokulara sızması damar veya doku nekrozuna ve fleboromboza yol açabilir
.Sodyum klorür fazla miktarda verilirse klorür iyonu bikarbonatın yerini alacağından bikarbonat rezervinin azalması sonucu asidoz görüebilir.
Bildirilmemiştir.
Hipertonik sodyum klorür %3 İnjeksiyonu mümkün olduğu kadar büyük bir vena yoluyla injekte edilmeli ve injeksiyon sırasında vena cidarının enfiltre edilmemesine dikkat edilmelidir. Mutad başlangıç dozu 1 saat içinde 100 ml'dir. Bunu tekrarlamadan önce serum elektrolitleri, özellikle sodyum, klorür ve bikarbonat ölçülmelidir. Eğer enfüzyon şeklinde verilecekse saate 100ml'yi veya 70 mMol'ü geçmemelidir. Bu miktarlar serum sodyumunu 2-3 mEq/L/saat yükseltir. Tedaviye hiponatremi semptomları kaybolana veya serum sodyumu normal seviyesi (130mEq/L ulaşana kadar devam edilir. Kural olarak normal sodyum seviyesine erişmek için acele etmemelidir. Tedavinin ilk 9-10 saatinde serum sodyumunu % 10 - 15 yükseltmek yeterlidir.
DOZ AŞIMI HALİNDE ALINACAK TEDBİRLER : Hipernatremi belirtileri kusma, ateş, solunum zorluğu, konvülsiyonlar hemiparezi, pozitif Babinski, letarji, koma ve şiddetli susuziuk hissidir. Hipernatremi tedavisi hastanın su dengesine (ekstrasellüler sıvı hacmine) göre ayarlanır. Hipervolemik hastalarda su kısılır ve diüretikler uygulanır. Normovolemik ve hipovolemik hastalarda hipotonik solüsyonlarla kan sodyumu dilüe edilir ve diüretikler (furosemid) kullanılarak fazla sodyumun atıl- ması sağlanır.