GENTAMİN - 40mg AMPUL, aşağıdaki bakterilerin duyarlı suşlarının neden olduğu ciddi enfeksiyonların tedavisinde endikedir: Pseudomonas aeruginosa, Proteus türleri (indol-negatif ve indol-pozitif), Escherichia coli, Klebsiella-Serratia-Enterobacter grubunun türleri, Citrobacter türleri ve stafilokok türleri (koagülaz- pozitif ve koagülaz-negatif). Klinik çalışmalar gentamisinin, bakteriyel yenidoğan sepsisi, bakteriyel septisemi, merkezi sinir sisteminin ciddi enfeksiyonları (menenjit), üriner sistem, solunum sistemi, gastrointestinal sistem (peritonit dahil), deri, kemik ve yumuşak doku (yanık dahil) enfeksiyonlarında endike olduğunu göstermiştir. Gentamisin dahil olmak üzere aminoglikozidler, komplikasyonsuz üriner sistem enfeksiyonlarının başlangıç episodlarında endike değildirler (etken patojenlerin bu antibiyotiklere duyarlı olduğu ve daha az toksik olan diğer antibiyotiklere duyarlı olmadığı durumlar haricinde). Etken patojeni izole ederek tanımlamak ve gentamisine duyarlı olup olmadığını belirlemek amacıyla bakteri kültürü için örnek alınmalıdır. Gram-negatiflerin etken olduğundan kuşkulanılan veya bunun doğrulandığı enfeksiyonlarda, gentamisin başlangıç tedavisi olarak kabul edilebilir ve duyarlılık testinin sonuçları beklenmeden tedaviye başlanabilir. Etken organizmanın bilinmediği ciddi enfeksiyonlarda ise, gentamisin bir penisilin veya sefalosporinle birlikte, duyarlılık testinin sonuçları beklenmeden bir başlangıç ilacı olarak kullanılabilir. Eğer etyolojide anaerob ajanların da bulunduğundan kuşkulanılıyorsa, gentamisine ek olarak başka uygun tedaviler uygulanmalıdır. Organizmanın tanımlanmasının ve duyarlılığının belirlenmesinden sonra uygun antibiyotik tedavisi ile tedaviye devam edilir. Gentamisin, yaşamı tehdit eden Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisinde karbenisilin ile kombine olarak etkili biçimde kullanılmıştır. D grubu streptokokların neden olduğu endokarditin tedavisinde penisilin grubu bir antibiyotikle birlikte etkili olduğu da görülmüştür. Ciddi stafilokoksik enfeksiyonların tedavisinde de etkili olduğu gösterilmiştir. Bu enfeksiyonlarda birinci- seçenek antibiyotik olmamakla birlikte, penisilinler veya diğer daha az toksik ilaçlar kontrendike olduğunda veya duyarlılık testlerinin yanısıra klinik yaklaşım nedeniyle endike olduğunda, gentamisin kullanılması düşünülebilir. Duyarlı stafilokok suşları ve Gram-negatif organizmaların neden olduğu mikst enfeksiyonların tedavisinde de düşünülebilir. Bakteriyel sepsis veya stafilokoksik pnömoniden kuşkulanılan yenidoğanlarda, gentamisinle konkomitan olarak bir penisilin grubu antibiyotik genellikle endikedir.
