GENTAMİN - 40mg AMPUL, intramüsküler veya intravenöz yoldan uygulanır. Aminoglikozidlerle tedavinin süresinin olabildiğince kısa süre ile sınırlandırılması arzu edilir.
Böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda dozaj:
Erişkinler: GENTAMİN - 40mg AMPUL'ün, ciddi enfeksiyonları bulunan, böbrek fonksiyonları normal hastalarda önerilen dozu, 8 saat arayla uygulanan üç eşit doza bölünmek üzere 3mg/kg/gün'dür. Yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar bulunan hastalarda, günde üç veya dört eşit doza bölünerek uygulanmak üzere 5 mg/kg/gün'e çıkılabilir. Bu doz, klinik açıdan endike olur olmaz 3 mg/kg/gün'e indirilmelidir. Geniş yanıkları bulunan hastalarda, ilacın farmakokinetiğindeki değişmeler sonucunda daha düşük serum aminoglikozid konsantrasyonları ortaya çıkabilir. Bu tür hastalarda dozaj ayarlaması yapabilmek için gentamisin serum konsantrasyonlarının ölçülmesi önerilmektedir.
Çocuklar: 6 ila 7.5 mg/kg/gün (her 8 saatte bir uygulanan 2.0 ila 2.5 mg/kg).
Bebekler ve yenidoğanlar: 7.5 mg/kg/gün (her 8 saatte bir 2.5 mg/kg/gün). Bir haftalık veya daha küçük prematüre veya miyadında yenidoğanlar: 5 mg/kg/gün (her 12 saatte bir uygulanan 2.5 mg/kg/gün).
Tüm hastalar için mutad tedavi süresi 7 ila 10 gündür. Güç ve komplikasyonlu enfeksiyonlarda, daha uzun bir tedavi süresi gerekebilir. Böyle durumlarda, 10 günün üzerindeki tedavilerde toksisite ihtimali arttığından, renal, odituvar ve vestibüler fonksiyonların izlenmesi önerilir. Klinik açıdan endike olursa dozaj azaltılmalıdır. İntravenöz uygulama Gentamisinin intravenöz yoldan uygulanması, bakteriyel septisemili veya şoktaki hastaların tedavisinde özellikle yararlı olabilir. Konjestif kalp yetersizliği, yaygın yanıkları, hematolojik bozuklukları bulunan veya kas kitlesinin azalmış olduğu hastaların tedavisinde de tercih edilen uygulama yolu olabilir. Erişkinlerdeki aralıklı intravenöz uygulama için, GENTAMİN - 40mg AMPUL 50 ila 200mL steril izotonik salin solüsyon veya steril su içinde %5'lik dekstroz çözeltisi ile seyreltilebilir; çocuklarda, kullanılan bu sıvıların hacmi daha küçük tutulmalıdır. Elde edilen çözelti, yarım ila iki saatlik bir süre içinde infüzyonla verilebilir. İntramusküler ve intravenöz uygulama için önerilen dozlar aynıdır. GENTAMİN - 40mg AMPUL, başka ilaçlarla önceden fiziksel olarak karıştırılmamalı ve önerilen uygulama yolu ve dozaj planına uygun bir biçimde ayrı olarak uygulanmalıdır. Böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan hastalarda dozaj: Böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan hastalarda dozaj, terapötik olarak yeterli, ancak aşırı olmayan kan düzeyleri sağlayacak şekilde ayarlanmalıdır. Mümkünse gentamisinin kan düzeyleri izlenmelidir. Dozajı ayarlamanın yöntemlerinden biri, mutad dozların uygulanma aralıklarının açılmasıdır. Serum kreatinin konsantrasyonu ile gentamisinin serum yarı-ömrü arasında yüksek bir korelasyon bulunduğundan, bu laboratuvar testi doz aralıklarının ayarlanmasında bir kılavuz olarak kullanılabilir. Ciddi sistemik enfeksiyonları ve böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan hastalarda, antibiyotiğin daha sık, ancak daha düşük dozlarda uygulanması istenebilir. Bu gibi hastalarda, yeterli ve aşırı olmayan gentamisin düzeyleri elde edilmesini güvence altına alabilmek için gentamisinin serum konsantrasyonları izlenmelidir. Böbrek fonksiyonlarının durumunun enfeksiyon süreci boyunca değişiyor olma ihtimali gözden uzak tutulmamalıdır. Hastanın böbrek fonksiyonlarının kötüye gidiyor olması gentamisin dozajının daha da düşürülmesini gerektirebilir. Hemodializ gerektiren böbrek yetersizliği bulunan erişkin hastalarda, kandan uzaklaştırılan gentamisin miktarı kullanılan dializ yönteminin de aralarında bulunduğu çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir. Sekiz saatlik bir hemodializ, gentamisinin serum konsantrasyonlarını yaklaşık %50 azaltabilir. Her dializ periyodunun sonunda, enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak 1 ila 1.7 mg/kg uygulanması önerilir. Çocuklarda ise 2 mg/kg'lık bir doz uygulanabilir.
