Enalapril maleate sadece oral yoldan kullanılır. Emilimi besinlerle etkilenmediği için aç veya tok karnına alınabilir.
Esansiyel hipertansiyon :
Başlangıç dozu günde bir defada olmak üzere 5 mg(1/2 tablet) dir. Dozaj elde edilen cevaba göre ayarlanarak günde bir yada iki kezde verilmek üzere 10-40 mg'lık (1-4 tablet) idame doza geçilir.
Renovasküler hipertansiyon :
Bu hastalar ACE inhibitörlerine çok duyarlıdırlar. Bu nedenle tedaviye 5 mg ile başlanır ve ihtiyaca göre doz ayarlanır. Hastaların çoğu günlük 20 mg.lık doza iyi cevap verirler. Diuretiklerle yeni tedavi görmüş olanlar dikkatle izlenmelidir.
Diüretiklerle ortak tedavi :
Diüretiklerle beraber uygulamada hipotansiyon ortaya çıkabilir. Hastalarda sodyum ve volüm düşüklüğü olup olmadığı araştırılmalıdır. Genelde Enalapril tedavisine girişmeden 2-3 gün önce diüretik tedavisine son verilmeli yada başlangıç dozunun 2.5 mg'dan fazla olmamasına dikkat edilmelidir.
Böbrek yetmezliğinde :
Bu vakalarda dozlar arasındaki süre uzatılmalı ve/veya miktarlar düşürülmelidir. Uygulamada şu tablo yararlı olabilir.
Hafif azalmış durumlarda, Kreatinin klirensi <80> 30 ise, Başlangıç dozu Günde 5 mg
Orta-ağır yetmezlik,Kreatinin klirensi <30 ise, Başlangıç dozu Günde 2.5 mg
Diyaliz hastaları, Kreatinin klirensi ----
Başlangıç dozu Günde 2.5 mg (sadece diyaliz günlerinde)
Konjestif kalp yetmezliğinde :
Bu hastaların kan basıncı ve böbrek fonksiyonları tedaviden önce ve tedavi başladıktan sonra yakından izlenmeli, muhtemel bir hipotansiyon ve akut böbrek yetmezliği ihtimali göz önünde tutulmalıdır.
Başlangıç dozu 2.5 mg olmalıdır. İdame dozu tek veya bölünmüş olarak 10-20 mg (1-2 tablet)'dir.
DOZ AŞIMI :
Bu konuda insanlarla ilgili bilgiler yeterli değildir. Hipotansiyon görüldüğünde uyarılar bölümünde belirtilen tedbirler alınmalıdır.
Enalapril maleat dolaşım sisteminden hemodializ ile uzaklaştırılabilir.
