Digoxin-Sandoz ile tedavi süresince aşırı doza bağlı muhtemel yan etkileri önlemek için hasta
düzenli olarak kontrol edilmeli ve pozoloji daima şahsi ihtiyaca göre ayarlanmalıdır.
Dijital kullanan hastalara parenteral yoldan kalsiyum verilmemelidir.
Kronik kor-pulmonal, koroner yetmezlik, elektrolit dengesizliği, böbrek veya karaciğer yetmezliği hallerinde pozoloji azaltılmalıdır. Yaşlı hastalarda yukarıdaki bozukluklardan bir veya daha fazlası bulunabileceği ihtimali göz önüne alınarak daha düşük dozlar kullanılmalıdır.
Bu hastalardaki böbrek yetmezliğine rağmen, serum kreatinin düzeyi, kas kütle azalması ve düşük kreatinin yapımına bağlı olarak normal olabilir.
Renal yetmezlik durumunda farmakokinetik değişebileceği için dozaj ayarlamaları digoxin serum
düzeyinin ışığı altında yapılmalıdır. Eğer bu mümkün değilse aşağıdaki tavsiyeler yardımcı olabilir.
Kreatinin klirensi yüzdesindeki azalma ile pozolojideki azaltılma yüzdesi aynı olmalıdır. Eğer
kreatinin klirensi belinlenememişse, erkeklerde saptanan serum kreatinin konsantrasyonuna (scr)
(140-yaş)/scr formülü uygulanır. Kadınlarda sonuç 0.85 ile çarpılmalıdır.
Şiddetli renal yetmezlik durumunda digoksin serum düzeyleri, en azından tedavinin başlangıcında,iki haftalık aralıklarla ölçülmelidir.
