Cytonal aln hastaların dikkatle kontrol edilmesi lazımdır. Platet ve lökosit sayımları ile kemik ilği muayelerinin sık sık yapılması mecburidir.İlacın ilk depresyonu , platet sayımında 50.000/mm³ altına veya pliformorfonuklir granulosit sayımı 1000/mm³ altına düştüğü zaman tedaviyi askıya alma vetedavinin şeklini değiştirme düşünülmelidir. Periferal kandaki meydana gelen elemanların sayıları ilaç verilmesi kesildiğinde düşmeye edebilir ve 12-24 günlük ilaç verilmeme aralarında bu sayılar en düşük değerlere ulaşır. İliğin belirli iyileşme emareleri görüldüğünde tekrar tedaviye başlanır. Damara yüksek dozajda ilacın hızla verilmesi halinde hastalarda bulantı görülür ve iğneden sonra hastalar saatlerce istifra ederler. Bu problem, ilaç damara infüzyon halinde verildiğinde şiddeti azalır. Hepatik fonksiyonu tam çalışmayan hastalara ilaç dikkatle ve düşük dozda verilmelidir. Kemik iliği karaciğer veböbrek fonksiyonlarının periyodik olarak hipüresmiyi arttırabilir. kandaki ürik asit seviyesi kontrol edilmelidir. daha önce 1- asbaraginase tedavisi görmüş hastaların sitosin arabinoside ile tedavisinde pankrealitis vuku bulunmuştur. intertekal sitosin arabinoside sistemik tosisiti'ye nedenolabilir. Hematopolic sistem dikkatle kontrol edilmelidir. Diğer lösemi tedavisinin tadili gerekli olabilir. Büyük ölçüdeki toksisite nadiren vuku bulur. İlacın inratekal olarak tatbikinden sonra çok sık görülen reaksiyonlar, bulantı, istifra, ateş yükselmesidir. Bu reaksiyonlar ılımlı ve kendini sınırlamaktadır. CNS'in focal lösemi hali inratekal sitosin arabinoside cevap vermeyebilir ve bunun radyoterapi ile tedavisi daha iyi olur. İlacın potansiyel etkisi nedeniyle gebe olan ve olabilecek kadınlara bu ilacı vermedn önce , anne ve çocuk için sağlanacak faydanın ve görülebilecek zararın muhakemesini yapmak gerekir.
