Diüretik kullanan hastalarda veya sıvı kaybı olmuş hastalarda, bir ACE inhibitörü ile tedaviye
başlandıktan sonra, kan basıncında aşırı bir düşme ender olarak görülebilir. Böyle hastalarda
Cibacen ile tedaviye başlamadan 2-3 gün önce diüretik tedavisini kesmek suretiyle, bu
hipotansif etki ihtimali en aza indirilebilir (“Kullanım şekli ve dozu”, “Uyarılar/Önlemler”
bölümlerine bakınız).
Potasyum-tutucu diüretikler (örneğin spironolakton, triamteren, amilorid, v.s.), potasyum takviyeleri veya potasyum içeren diyet tuzlarının ACE inhibitörü alan hastalara verilmesi tavsiye edilmez, çünkü bu durumda serum potasyumunda önemli miktarda artış olabilir.
Ancak bu ilaçların birlikte kullanılmaları gerektiğinde, serum potasyum düzeylerinin sık sık
kontrolü tavsiye edilir.
Lityum ile tedavi sırasında ACE inhibitörleri alan hastalarda yükselmiş serum lityum düzeyleri
ve lityum toksisite semptomları bildirilmiştir. Bu ilaçlar birlikte dikkatle verilmelidir; serum
lityum düzeylerinin sık sık izlenmesi tavsiye edilir. Bir diüretik de kullanılırsa lityumun toksisite riski artabilir.
İndometazinin, birlikte kullanıldıklarında, ACE inhibitörlerinin hipotansif etkisini azaltabileceği gösterilmiştir. Kontrollu bir klinik çalışmada indometazin Cibacen’in antihipertansif etkisi ile etkileşmemiştir.
