Her tablette 2.5 mg terbütalin sülfat bulunur.

Farmakodinamik Özellikler

Terbütalin, temel olarak ß₂-reseptörlerini uyararak bronşiyal düz kasların gevşemesini, endojen spazmojenlerin salgılanmasının inhibisyonunu, endojen mediyatörlerin yol açtığı ödemin inhibisyonunu, mukosiliyer klerensin artmasını ve uterus kasının gevşemesini sağlayan bir adrenerjik agonisttir.

Klinik araştırmalarda terbütalin sülfat tabletlerinin bronkodilatasyon etkisinin 8 saate kadar devam ettiği gösterilmiştir.

Farmakokinetik Özellikler

Bronşiyal astım. Kronik bronşit, amfizem ve bronkospazmın komplikasyon olarak ortaya çıktığı diğer akciğer hastalıkları.

Tüm ß₂-agonistlerinde olduğu gibi, tirotoksikozlu hastalarda ve iskemik kalp hastalığı, taşiaritmi ya da ağır kalp yetmezliği gibi ağır kardiyovasküler hastalığı bulunanlarda dikkatli olunmalıdır.

ß₂-agonistlerinin hiperglisemik etkileri nedeniyle, diyabetli hastalarda başlangıç döneminde kan şekeri daha sık aralıklarla kontrol edilmelidir.

ß₂-agonist tedavisi, ağır hipokalemiye yol açabilir. Hipoksi bu riski arttırabileceğinden, özellikle ağır akut astım nöbetlerinde dikkatli olunmalıdır. Uygulanan ek tedaviler hipokalemik etkiyi güçlendirebilir.(“İlaç Etkileşimleri ve Diğer Etkileşimler” bölümüne bakınız). Bu tür durumlarda, serum potasyum düzeyinin izlenmesi önerilir.

Taşikardi ile ilgili olan kardiyak aritmiler ve digital intoksikasyonuna bağlı gelişen  taşikardilerde kullanılmamalıdır.

Aşırı ve uzun süreli kullanımı tolerans gelişmesine neden olabilir. Aşırı kullanımda paradoksik bronkokonstrüksiyon gelişebilir. Bu durumda terbutalin alımı derhal kesilmelidir. Tokolizde kullanıldığında, aşırı hidrasyon, çoklu gebelik, okült sepsis ve altında yatan kardiyak hastalık gibi risk faktörleri ile ilişkili maternal pulmoner ödem

riski mevcuttur. Bu mevcut riski azaltmak için günlük sıvı alımını 2,5-3 litre ile sınırlandırarak, sodyum alımını azaltmak ve maternal nabzı 130 atım/dakika altında tutmak gereklidir.

Gebelik ve Emzirme Döneminde Kullanım

Yan etkilerin şiddeti alınan doza ve uygulama yoluna bağlıdır. Tedaviye düşük dozlarla başlanması, çoğu kez yan etkileri azaltır. Bugüne kadar bildirilmiş olan tremor, başağrısı, bulantı,tonik kas krampları,taşikardi ve palpitasyon gibi yan etkilerin tümü sempatomimetik aminlere özgü etkilerdir. Bu etkilerin çoğunluğu, tedavinin ilk 1-2 haftası içinde kendiliğinden kaybolur.

Tüm b₂-agonistlerde olduğu gibi, nadiren, kardiyak aritmiler (atriyal fibrilasyon, supraventriküler taşikardi ve ekstrasistoller) bildirilmiştir

 

Ürtiker ve eksantem görülebilir.

 

Uyku bozuklukları ile ajitasyon, hiperaktivite gibi davranış bozuklukları gözlenmiştir.

 

Titreme sık olarak görülen, sinirlilik ve huzursuzluk nadir olarak görülen yan etkilerdir.

 

BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.

ß-reseptör blokerleri (göz damlaları dahil), özellikle selektif olmayanlar,

ß-agonistlerin etkisini kısmen ya da tamamen ortadan kaldırabilir.

 

ß₂-agonist tedavisi hipokalemiye neden olabilir ve ksantin türevleri, steroidler ve diüretikler hipokalemiyi şiddetlendirebilir (“Uyarılar/Önlemler” bölümüne bakınız).

 

Trisiklik antidepresanlar ve MAO inhibitörleri terbütalinin toksik etkisini artırır.

Bricanyl tablet, astımın ve bronkospazmın komplikasyon olarak ortaya çıktığı diğer akciğer hastalıklarının idame tedavisinde kullanılır.

 

Doz, hastanın durumuna göre ayarlanmalıdır.

 

Erişkinler: İlk 1-2 hafta içinde günde 3 defa 2.5 mg (1 tablet) önerilir. Doz, gerekiyorsa daha sonra günde 3 defa 5 mg’a (2 tablet) yükseltilebilir.

 

Çocuklar: Günde 3 defa vücut ağırlığının her kilogramı için 0.075 mg.

<20 kg: Günde 3 defa ¼ - ½ tablet.

20-30 kg: Günde 3 defa ½ - 1 tablet.

>30 kg: Günde 3 defa 1-2 tablet.

 

DOZ AŞIMI HALİNDE ALINACAK TEDBİRLER

Bulgu ve belirtiler: Başağrısı, anksiyete, tremor, bulantı,tonik kas krampları, palpitasyon, taşikardi ve kardiyak aritmi. Bazen kan basıncında düşme görülebilir.

 

Laboratuvar bulguları: Bazen hiperglisemi ve laktikasidoz gelişebilir. ß₂-agonistler, potasyumun redistribüsyonu sonucu hipokalemiye yol açabilir.