Alüminyum ve magnezyum içeren antasidier azitromisin emilimi sırasında serum zirve düzeylerini düşürürler, ancak emilen toplam ilaç miktarını etkilemezler. Azitromisinden 2 saat önce simetidin (800 mg) uygulanması azitromisin emilimini etkilemez. Azitromisin ile teofilinin etkiletimi konusunda yeterli bilgi mevcut değildir. Ancak makrolidler ile teofilinin birlikte uygulanması teofilinin serum konsantrasyonlarında artışa yol açabilir. Bu nedenle daha ayrıntılı bilgiler elde edilene kadar azitromisin ve teofilinin birlikte uygulanması gereken hastalarda plazma teofilin düzeyleri yakından izlenmelidir. Klinik uygulamada, varfarin ve makrolidlerin birlikte uygulanması antikoagülan etkide artışa yol açabilmektedir. Bu nedenle azitromisin ve varfarini birlikte kullanan hastalarda protrombin zamanının dikkatle izlenmesi uygun olur. Aşağıdaki ilaçların azitromisin ile etkileştikleri gösterilmediği halde, bu ilaçlar makrolid türevleri ile etkileştikleri için, daha ayrıntılı bilgi elde edilene kadar, azitromisin ile birlikte uygulandıkları zaman hastalar yakından gözlenmelidir: Digoksin - digoksin düzeylerinde artış, Ergotamine ya da dihidroergotamin - akut ergot toksisitesi (tiddetli periferik vazospazm ve dizestezi). Triazolam - triazolam klirensinde azalma (triazolamın farmakolojik etkisi artabilir). Sitokrom P450 sistemi ile metabolize olan ilaçlar - karbamazepin, siklosporin, hekzobarbital ve fenitoin serum düzeylerinde yükselmeler.
