Aredia bolus enjeksiyon şeklinde verilmemeli, daima seyreltilmeli ve yavaş intravenöz
infüzyon şeklinde uygulanmalıdır (“Kullanım şekli ve dozu” bölümüne bakınız).
Aredia, diğer bifosfonatlarla birlikte verilmemelidir, çünkü kombine etkileri
araştırılmamıştır.
Aredia ile tedaviye başlamayı takiben serum elektrolitleri, kalsiyum ve fosfat
izlenmelidir. Tiroid ameliyatı geçirmiş hastalar, hipoparatiroidizme bağlı gelişen
hipokalsemiye karşı özellikle duyarlıdırlar.
Uzun bir süre sık sık Aredia infüzyonuna maruz kalan, özellikle önceden geçirilmiş
böbrek hastalığı olan veya böbrek yetmezliği eğilimi olan hastalarda (örn; multipl
miyelomu ve/veya tümöre bağlı hiperkalsemi olan hastalar) böbrek fonksiyonunun
standart laboratuar ve klinik parametreleri periodik olarak değerlendirilmelidir. Çünkü,
multipl miyelomlu hastalarda uzun süreli Aredia tedavisini takiben böbrek
fonksiyonunda kötüleşme (böbrek yetmezliği dahil) bildirilmiştir. Bununla beraber altta
yatan hastalığın ilerlemesi ve/veya birlikte verilişte ortaya çıkan komplikasyonlar
mevcuttur ve Aredia ile ilişkisi kanıtlanmamıştır.
Kalp rahatsızlığı olan hastalarda, özellikle yaşlılarda, ilave olarak serum fizyolojik
yüklemesi kalp yetmezliğini (sol ventrikül yetmezliği veya konjestif kalp yetmezliği)
alevlendirebilir. Ateş de (influenza benzeri belirtiler) bu alevlenmeyi artırabilir.
Kalsiyum veya D vitamini eksikliği riski taşıyan, kemiğin paget hastalığı olan hastalarda,
hipokalsemi riskini en aza indirmek için oral olarak kalsiyum preparatları ve D vitamini
verilmelidir.
Gebelik ve emzirme döneminde kullanımı
Hayvan deneylerinde, pamidronat teratojenik potansiyel göstermemiştir ve genel üreme
performansını veya doğurganlığı etkilememiştir. Sıçanlarda uzamış doğum süresinin ve
köpek yavrularının hayatta kalma oranının azalmasının nedeni muhtemelen maternal
kalsiyum düzeylerindeki azalmadır. Gebe sıçanlarda pamidronatın plasenta engelini
aştığı ve fetal kemikte yetişkin hayvanlarda gözlenene benzer şekilde biriktiği
gösterilmiştir.
Aredia’nın gebe kadınlarda kullanımını destekleyen klinik bir deneyim yoktur. Bu
nedenle, Aredia, hayatı tehdit eden hiperkalsemi durumları hariç, gebelik sırasında
kullanılmamalıdır.
Emziren sıçanlarda yapılan bir çalışma, pamidronatın süte geçtiğini göstermiştir. Bu
nedenle Aredia ile tedavi edilen anneler bebeklerini sütleriyle beslememelidirler.
Araç ve makine kullanma yeteneği üzerine etkileri
Hastalar, ender durumlarda Aredia infüzyonunu takiben uyuklama ve/veya sersemlik
olasılığına karşı uyarılmalıdırlar. Bu durumda, araç sürmemeli, tehlikeli olabilecek
makineleri kullanmamalı veya uyanıklılıktaki azalma nedeniyle tehlikeli olabilecek diğer
aktiviteleri yapmamalıdırlar.
