Accolate, istenen faydanın sağlanabilmesi için, semptomların bulunmadığı dönemlerde bile düzenli olarakm alıınmalıdır. Lökotrien antagonistleri akut astım ataklarının tedavisinde endike değildir, ancak Accolate ile tedavi devam ederken oluşan akut astım ataklarında tedaviye devam edilebilir.
Accolate akut astım ataklarında bronkospazmın çözülmesi sağlamak amcıyla kullanılmaz.
Accolate, labil astımın veya stabil olmayan asrımın tedavisinde değerlendirilmemeiştir.
İnhale veya oral kortikosteroidlerin yerini almak üzere birdenbire Accolete kullanımına başlanmamalıdır.
Ciddi astımı olan hastaları tedavi ederken, steroid azltılması düşünüldüğünde dikkatli olmak gerekir. Ciddi astımı olan hastalarda oral steroidlerin kesilmesini nadiren eozinofilik infiltrasyon tkip eder. Bu da bazen sistemik vaskülitisin klinik özellikleri ile Churg-Strauss sendromu şeklinde görülebilir. Bu vakalarda zeminde Churg-strauss sendromu bulunması nedeniyle, kortikosteroid tedavisinin kesilmesi sonucu, böyle bir klinik tablonun ortaya çıkma ihtimali göz önünde bulundurulmalıdır.
Accolete tedavisi sırasında serum transaminazları yükselebilir. Bu yükelme genellikle asemptomatik ve geçicidir ama erken bir hepatotoksisite kanıtını temsil ediyor olabilir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu izlenimini veren bulantı, kusma, karnın sağ üst kadranınd ağrı, yorgunluk letarji, gribe benzer semptomlar, hepatomagali, pruritis ve sarılık gibi semptom veya belirtiler galişirse, serum transaminazları ve özellikle de serum ALT düzeyleri ölçülmeli ve hasta uygun olarak tedavi edilmelidir. İlacı kesme kararı, hastanın bireyesel koşullarına göre, hepatik disfonksiyona karşı Accoalte'in hastaya sağlayacağı klinik faydalar göz önüne alınarak değerlendirilmelidir.
Hepatik sirozuda içeren karaciğer yetmezliği olan hastalarda Accolate kullanımı önerilmez.
Accolate'in gebe kadınlardaki ilaç emniyeti henüz belirlenmemiştir.
Gebelik sırasında tedaviye devam edilmesinden kaynaklanabilecek riskler, elde edilebilecek faydalar karşısında tartılmalı ve Accolate, gebelik sırasında yalnız açıkça ihtiyaç duyulduğu taktirde kullanılmalıdır.
Zafirlukast anne sütüne geçer. Bu nedenle emziren annelere verlmemelidir. Accolate'in araç ve makina kullanma yeteneğini etkilediğini gösteren hiçbir kanıt yoktur.
