SEVİKAR® PLUS'ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler SEVİKAR® PLUS'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• Olmesartan medoksomile, amlodipine veya kalsiyum kanal blokörlerinin özel bir grubuna (dihidropiridinler), hidroklorotiyazide veya hidroklorotiyazide benzer maddelere (sülfonamidler) veya bu ilacın başka herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlı iseniz. Aşırı duyarlı olduğunuzu düşünüyorsanız SEVİKAR PLUS almadan önce doktorunuzla görüşünüz.

• Ciddi böbrek problemleriniz varsa

• Şeker hastalığınız veya böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa ve aliskiren içeren kan

  basıncını düşüren bir ilaçla tedavi ediliyorsanız

• Kanınızda tedavi edildiğinde iyileşmeyen düşük potasyum, düşük sodyum, yüksek kalsiyum veya yüksek ürik asit düzeyleri (gut veya böbrek taşı semptomlarıyla) mevcutsa

• Hamileyseniz (“Hamilelikâ€� ve “Emzirmeâ€� bölümüne bakınız)

• Ciddi karaciğer problemleriniz varsa, eğer safra salgınız bozulmuşsa veya safra kesesinden safra akımı engellendiyse (örneğin safra taşı nedeniyle) ya da eğer sarılığınız varsa (cilt ve gözlerin sararması)

• Düşük kan basıncı, düşük nabız, hızlı kalp atışı veya şok (ciddi kalp sorunları nedeniyle

  kardiyojenik şok dahil) gibi semptomlarla dokularınıza kan tedariği az ise

• Kan basıncınız çok düşükse

• Kalbinizden kan akışı yavaş veya tıkalıysa. Bu, kalbinizden kanı alan damar veya

  kapakçık daralırsa meydana gelebilir (aort darlığı).

• Kalp krizinden sonra düşük bir kalp debisi varsa (akut miyokard enfarktüsü). Düşük kalp debisi nefesiniz daralmış gibi hissetmenize neden olabilir veya ayak ve ayak bileğinizde şişlik olabilir.

  SEVİKAR® PLUS'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

  Yüksek kan basıncını tedavi etmekte kullanılan aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız, doktorunuza söyleyiniz:

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörü (örneğin, enalapril, lisinopril, ramipril), özellikle diyabetle ilişkili böbrek sorunlarınız varsa

• Aliskiren

  SEVİKAR PLUS'ın yüksek kan basıncını tedavi etmekte kullanılan ilaçlarla beraber kullanımı önerilmez. Eğer doktorunuz bu ilaçların beraber kullanımını kesin öneriyorsa; böbrek fonksiyonunuzu, kan basıncınızı ve kanınızdaki elektrolit (örn. potasyum) miktarını düzenli aralıklarla kontrol edebilir.

  Eğer,

• Böbrek sorunlarınız varsa veya böbrek nakli yapılmışsa

• Karaciğer hastalığı

• Kalp yetmezliği veya kalp kapakçıklarınız ya da kalp kaslarınız ile ilgili sorunlar

• Şiddetli kusma, diyare, yüksek dozlarda su tabletleriyle (diüretikler) tedavide veya düşük

  tuz diyetindeyseniz

• Kanınızdaki artmış potasyum düzeyi

• Böbrek üstü bezlerinizde sorun (böbrek üstündeki hormon üreten bezler)

• Şeker Hastalığı

• Lupus Hastalığı / Sistemik Lupus Eritamatozus (bir otoimmün hastalığı)

• Alerji veya astım

• Güneşe çıkıldıktan veya güneşlendikten sonra güneş yanığı veya döküntü gibi deri reaksiyonları

• Cilt kanseri geçirdiyseniz veya tedavi sırasında beklenmedik bir cilt lezyonu geçirirseniz. Hidroklorotiyazid ile tedavi, özellikle yüksek dozlarda uzun süreli kullanım, bazı cilt ve dudak kanseri tiplerinin (melanom dışı cilt kanseri) riskini artırabilir.SEVİKAR PLUS kullanırken cildinizi güneş ve UV ışınlarına maruziyetten koruyun.

• Geçmişte hidroklorotiyazid alımı sonrasında nefes alma veya akciğer problemleri (akciğerlerde iltihaplanma veya sıvı birikmesi dahil) yaşadıysanız. SEVİKAR® PLUS aldıktan sonra şiddetli nefes darlığı veya nefes güçlüğü yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alınız.

  Ciddi, kalıcı olan ve önemi kilo kaybına neden olan bir ishal yaşarsanız doktorunuzla temasa geçin. Doktorunuz belirtilerinizi değerlendirebilir ve kan basıncı ilaçlarınıza nasıl devam edeceğinize karar verebilir.

  Görmenin azalması veya göz ağrısı.Bunlar, gözün vasküler (damar) tabakasında sıvı birikiminin (koroidal efüzyon) veya göz basıncında artışın belirtileri olabilir ve SEVİKAR PLUS 'ı aldıktan

  sonra saatler ila haftalar içinde ortaya çıkabilir.Bu durum, tedavi edilmezse kalıcı görme bozukluğuna yol açabilir.

  ARB (Anjiyotensin reseptör blokörü) veya ADE-inhibitörü (Anjiyotensin dönüştürücü enzim) (örneğin, enalapril, lisinopril, ramipril) olarak bilinen tansiyonu düşürmek için kullanılan ilaçları kullanıyorsanız; aliskiren içeren başka bir tansiyon ilacını kullanmanız önerilmez.

  Kan basıncını düşüren tüm ilaçlarda olduğu gibi, kalp veya beyinde kan akışı bozukluğu olan hastalarda kan basıncındaki aşırı bir düşüş kalp krizine veya inmeye sebep olabilir. Bu nedenle doktorunuz kan basıncınızı dikkatli bir şekilde kontrol edecektir.

  SEVİKAR PLUS kan yağı düzeylerinde ve ürik asit düzeylerinde bir artışa sebep olabilir (guttan ötürü-eklemlerde ağrılı şişlik). Doktorunuz zaman zaman bunları kontrol etmek üzere kan testleri isteyebilir.

  SEVİKAR PLUS kanınızdaki elektrolit olarak adlandırılan bazı kimyasalların düzeylerini değiştirebilir. Doktorunuz zaman zaman bunları kontrol etmek üzere kan testleri isteyebilir. Elektrolit düzeyi değişikliği belirtileri: Susama, ağız kuruluğu, kas ağrısı veya kramplar, kaslarda yorgunluk, düşük kan basıncı (hipotansiyon), güçsüzlük hissi, uyuşukluk, yorgunluk, uykulu veya huzursuz olma, mide bulantısı, kusma, daha az idrara çıkma ihtiyacı, hızlı kalp atışı. Bu belirtileri fark etmeniz durumunda doktorunuza bildiriniz.

  Paratiroid işlevi için test yaptırmak zorundaysanız, bu testler gerçekleştirilmeden önce SEVİKAR PLUS almayı bırakmalısınız.

  Hamile olduğunuzu (veya hamile kalabileceğinizi) düşünüyorsanız doktorunuza söylemelisiniz. Hamile iseniz, bu aşamada kullanılması bebeğinize ciddi şekilde zarar verebileceğinden SEVİKAR PLUS alınmamalıdır (bkz. “Hamilelik ve Emzirmeâ€� bölümleri).

  Çocuklar ve ergenlerde (18 yaş altı)

  SEVİKAR PLUS 18 yaş altındaki çocuklar ve ergenler için önerilmemektedir.

  Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

  SEVİKAR® PLUS'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması

  SEVİKAR PLUS aç veya tok karnına alınabilir.

  SEVİKAR PLUS kullanan kişiler, greyfurt suyu veya greyfurt tüketmemelidir. Bunun nedeni, greyfurt suyu veya greyfurtun amlodipin etkin maddesinin kan düzeylerinde bir artışa sebep olarak SEVİKAR PLUS'ın kan basıncı düşürücü etkisinde beklenmeyen artışa neden olabilmesidir.

  Bazı insanlar baygınlık veya baş dönmesini de içeren sersemlik hali hissettiğinden SEVİKAR PLUS alırken alkol kullanımına dikkat ediniz. Eğer bu durum sizde meydana gelirse, alkol almayınız.

  Hamilelik

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Hamile olduğunuzu (veya hamile kalma ihtimaliniz olduğunu) düşünüyorsanız doktorunuza bildirmeniz gerekmektedir. Doktorunuz normal olarak siz hamile kalmadan önce veya siz hamile kaldığınızı öğrenir öğrenmez SEVİKAR PLUS almayı bırakmanızı önerecektir ve yerine SEVİKAR PLUS başka bir ilaç kullanmanızı önerecektir. SEVİKAR PLUS hamilelikte kullanılması durumunda bebeğinize ciddi şekilde zarar verebileceğinden alınmamalıdır.

  SEVİKAR PLUS ile tedavi sırasında hamile kalırsanız, geciktirmeden doktorunuzu

  bilgilendiriniz ve görüşünüz.

  Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emzirme

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emziriyorsanız veya emzirmeye başlamak üzereyseniz doktorunuza bildiriniz. Amlodipin ve hidroklorotiyazidin anne sütüne az miktarda miktarlarda geçtiği gösterilmiştir. SEVİKAR PLUS emziren anneler için önerilmemektedir ve emzirmek istiyorsanız, özellikle bebeğiniz yenidoğan veya prematüre ise doktorunuz sizin için başka bir tedavi seçebilir.

  Araç ve makine kullanımı

  Yüksek kan basıncı için tedavi edilirken uykulu, hasta veya baş dönmesini de içeren sersemlik hali ya da baş ağrısı hissedebilirsiniz. Bu olursa, belirtiler geçene kadar araç veya makine kullanmayınız. Tavsiye için doktorunuza danışınız.

  SEVİKAR® PLUS'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler Bu tıbbi ürün her “dozâ€�unda 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında “sodyum içermezâ€�.

  Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

  Aşağıda belirtilenlerden herhangi birini kullanıyorsanız veya yakın zamanda kullandıysanız

  doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz:

  • SEVİKAR PLUS'ın etkisini artırabileceğinden, diğer kan basıncı düşürücü ilaçlar. Doktorunuz aşağıdaki durumda dozunuzu değiştirebilir ve/veya başka önlemler alabilir: ADE inhibitörü veya aliskiren alıyorsanız (ayrıca “SEVİKAR PLUS'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZâ€� ve “SEVİKAR PLUS'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZâ€� başlıkları altındaki bilgilere bakınız).

  • Lityumun (ruhsal dalgalanmalar ve bazı depresyon tiplerinin tedavisi için kullanılan bir ilaç) SEVİKAR PLUS ile aynı zamanda alınması lityum toksisitesini (zehirlenmesini) artırabilir. Lityum almak zorundaysanız, doktorunuz kanınızdaki lityum düzeylerini ölçecektir.

  • Kalp ritim bozuklukları ve yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılan diltiazem, verapamil

  • Tüberküloz ve diğer enfeksiyonlar için kullanılan rifampisin, eritromisin, klaritromisin, tetrasiklin veya sparfloksasin denilen antibiyotikler gibi enfeksiyonları tedavi eden ilaçlar

  • Sarı kantaron (St. John's Wort, Hypericum perforatum), depresyon tedavisi için bitkisel bir ilaç

  • Mide ve bağırsakta besin hareketini artırmakta kullanılan sisaprid

  • Yavaş kalp atışını tedavi etmek veya terlemeyi azaltmakta kullanılan difemanil

  • Sıtma için kullanılan halofantrin

  • Sinir sistemine dolaşımı geliştirmekte kullanılan vinkamin IV

  • Parkinson hastalığında kullanılan amantadin

  • Potasyum takviyeleri, potasyum içeren tuz ikameleri, “su tabletleriâ€� (diüretikler), heparin (kanı inceltmek ve kan pıhtılarını önlemek için), ADE inhibitörleri (kan basıncını düşürmek için), laksatifler (bağırsakları çalıştırmak, kabızlığı gidermek için), steroidler (iltihabı önlemek için), adrenokortikotropik hormon (ACTH) (böbreküstü bezinden hormon üretimini sağlamak için), karbenoksolon (ağız ve mide ülserlerini tedavide kullanılan bir ilaç), penisilin G sodyum (benzilpenisilin sodyum olarak da adlandırılır) (antibiyotik), asetilsalisilik asit gibi belirli ağrı kesici (“aspirinâ€�) veya salisilatlar. Bu ilaçlar SEVİKAR PLUS ile aynı anda kullanıldığında kanınızdaki potasyum düzeylerini değiştirebilir.

  • SEVİKAR PLUS ile aynı anda kullanılan non-steroidal anti inflamatuvar ilaçlar (NSAİİ'lar ağrı, şişlik ve artrit dahil diğer enflamasyon belirtilerini gidermek üzere kullanılan ilaçlar), böbrek yetmezliği riskini arttırabilir. SEVİKAR PLUS 'ın etkisi NSAİİ'lar ile azalabilir. Yüksek dozda salisilat kullanıldığı durumda santral sinir sistemi üzerindeki toksik etki artabilir.

  • Uyku hapları, sakinleştiriciler ve antidepresan ilaçların SEVİKAR PLUS ile birlikte

    kullanılması ayağa kalkıldığında ani kan basıncı düşmesine sebep olabilir.

  • Kandaki kolesterol seviyesini düşüren bir ilaç olan Kolesevelam Hidroklorür, SEVİKAR PLUS'ın etkisini azaltabilir. Doktorunuz size SEVİKAR PLUS'ı Kolesevelam Hidroklorürden en az 4 saat önce almanızı tavsiye edebilir.

  • SEVİKAR PLUS etkisini biraz azaltabilecek belirli antasitler (hazımsızlık veya mide ekşimesi)

  • Baklofen ve tübokürarin gibi belirli kas gevşetici ilaçlar

  • Atropin ve biperiden gibi antikolinerjik ajanlar

  • Kalsiyum takviyeleri

  • Dantrolen (şiddetli vücut sıcaklığı anormallikleri için infüzyon)

  • Vücudunuzun vereceği immun yanıtı kontrol ederek, vücudunuzun nakil organı kabul etmesini sağlayan takrolimus, sirolimus, temsirolimus, everolimus ve siklosporin gibi ilaçlar

  • Simvastatin, kanda kolesterol ve yağ düzeylerini (trigliseritler) düşürmekte kullanılır.

    Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız veya yakın zamanda kullandıysanız doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz:

  • Tiyoridazin, kloropromazin, levomepromazin, trifluoperazin, siyamemazin, sülpirid, amisüliprid, pimozid, sultoprid, tiyaprid, droperidol veya haloperidol gibi bazı psikiyatrik bozuklukları tedavi eden ilaçlar

  • Düşük kan şekeri (örn. diyazoksit) veya yüksek kan basıncı (örn. beta blokerler, metildopa)

    tedavisinde kullanılan ilaçlar, SEVİKAR PLUS bu ilaçların etkisini değiştirebilir.

  • Mizolastin, pentamidin, terfenadin, dofetilid, ibutilide veya eritromisin enjeksiyonları gibi

    kalp ritim problemlerini tedavi eden ilaçlar

  • HIV/AIDS tedavi eden ilaçlar (örn. ritonavir, indinavir, nelfinavir)

  • Mantar enfeksiyonlarını tedavi eden ilaçlar (örn. ketokonazol, itrakonazol, amfoterisin)

  • Kinidin, hidrokinidin, dizopiramid, amiodaron, sotalol, bepridil veya dijitaller (kalp

    glikozitleri) gibi kalp problemlerini tedavi eden ilaçlar

  • Amifostin, siklofosfamid veya metotreksat gibi kanseri tedavi eden ilaçlar

  • Noradrenalin gibi kan basıncını arttıran ve kalp hızını azaltan ilaçlar

  • Probenesit, sülfinpirazon ve allopurinol gibi gutu tedavi eden ilaçlar

  • Kolestiramin ve kolestipol gibi kan yağ düzeyini düşüren ilaçlar

  • Metformin veya insülin gibi kan şekerini düşüren ilaçlar

  Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.