Tedaviye günlük doz kilo başına 1.0 mg olarak başlanır ve kilo başına günlük do 3.0-4.0 mg'a kadar yükseltilebilir. Hastalarda 6 mg/kg'a kadar dozlar kullanılmıştır. Hastanın ihtiyacına göre doz her hasta için ayarlanmalıdır. Klinik çalışmalarda ortalama kümülatif doz 3.5 gram ve ortalama tedavi süresi 16 gündür. Hastaların %10'un da 27 ile 409 günlük sürede 13 gram veya daha fazla Amphocil kullanılmıştır.
Pediatrik Hastalarda
Yetişkinlere benzer günlük dozlarda (mg/kg) sınırlı sayıda pediatrik hasta Amphocil ile tedavi edilmiştir. Herhangi bir olağandışı bir yan etki rapor edilmemiştir.
Yaşlı Hastalar
Sınırlı sayıda yaşlı hasta Amphocil ile tedavi edilmiştir. Yaşlı hastalarda spesifik olarak önerilen doz ile ilgili veri veya önlem yoktur.
Kullanım ile İlgili Özel Uyarı ve Önlemler
İlk defa Amphocil tedavisi uygulanacak hastalara, önce bir test dozu verilmesi önerilir. Bunun için ilk dozdan hemen önce az bir miktar ilaç (örneğin litrede 0.1 gram ilaç içeren 20 ml'lik solüsyon) 10 dakikalık infüzyonla verilmeli ve hasta bundan sonraki 30 dakika dikkatle izlenmelidir.
İlacın Hazırlanması ve Seyreltilmesi
Amphocil, steril enjeksiyonluk su ile çözülür. Flakonun içine steril şırınga ve 20 G'lik iğne ile 50 mg/flakon için 10 ml enjeksiyonluk su hızla enjekte edilir. Flakondaki sarı sıvı berrak olana kadar elde çalkalanır. Sıvı opelesans olabilir. Çözücüyle çözülmüş olan herbir flakonun ml'sinde 5 mg amfoterisin B bulunur. İnfüzyon için son konsantrasyon 0.625 mg/ml olmalıdır. Bunun için 1 hacim çözünmüş Amphocil, 7 hacim %5 Enjeksiyonluk Dekstroz ile dilue edilir.
Uygulama
Amphocil intravenöz infüzyon olarak saatte 1-2 mg/kg olarak uygulanır. Eğer hasta akut reaksiyonlarla karşılaşırsa veya infüzyon hacmini tolere edemezse infüzyon süresi uzatılabilir. Daha önce infüzyonla ilgili istenmeyen etkilerin oluştuğu hastalara ön tedavi (parasetamol, antihistaminler antiemetikler gibi) uygulanabilir.
Doz Aşımı ve Tedavisi :
Doz aşımında ilaç derhal kesilir. Hastanın klinik durumu (böbrek, karaciğer ve kalp fonksiyonları, hematolojik durumu, kan elektrolitleri) dikkatlice izlenir ve semptomatik tedavi uygulanır.
